Tilstedeværelsen av en svangerskapssak i en ultralyd, spesielt når det er korrelert med HCG-nivåer, kan være svært nyttig når det gjelder å oppdage en ektopisk eller heterotopisk graviditet. Det er også viktig å avgjøre om du har hatt svært tidlig abort.
Når er en Gestational Sac Synlig på Ultralyd?
Det er viktig å merke seg at i en tidlig graviditet er en transvaginal ultralyd mye mer nøyaktig enn en abdominal ultralyd, så vi snakker om funn på en transvaginal ultralyd alene.
I levedyktige graviditeter bør en transvaginal ultralyd kunne oppdage svangerskapet med 5 uker svangerskapsalder. Den svangerskapssekken er vanligvis det første tegn på graviditet ved ultralyd og kan ses så tidlig som 3 uker. På denne tiden er den gjennomsnittlige diameteren på sacen 2 til 3 millimeter. På rundt 5,5 uker blir blommesekken ofte synlig inne i svangerskapet.
Når korrelert med hCG nivåer, bør en svangerskapssekke bli sett på ultralyd når hCG-nivået når det har nådd 1500-2000.
Hva betyr det om Gestational Sac ikke er sett på 5 uker?
Hvis det har vært fem uker siden siste menstruasjonsperiode, men ditt hCG-nivå ikke er målt, er det en mulighet for at det ikke er noen svangerskapssekke som betyr at du har eggløsning sent, og at svangerskapet ennå ikke har nådd 5 ukers graviditetsalder. Din lege kan bestille en oppfølgings ultralyd om noen dager eller en uke.
Hvis hCG-nivået er høyere enn 1500 til 2000, og svangerskapet ikke er synlig, kan legen din diagnostisere en ektopisk graviditet .
Hvis du ikke har hatt hCG-målinger, eller hvis ditt hCG-nivå er lavere, vil din lege sannsynligvis bestille en oppfølgingsundersøkelse eller fortsatt overvåking av hCG-nivået ditt.
Det er også mulig at forklaringen er et veldig tidlig abort, også en kjemisk graviditet , noe som betyr at svangerskapet ikke ble utviklet før svangerskapet ble stort nok til å se på ultralydet.
Hvorfor er ultralyd ferdig i tidlig graviditet?
Hovedårsaken til at en ultralyd er utført i tidlig graviditet, er å oppdage en intrauterinsk graviditet og utelukke en ektopisk graviditet. Hvis en ektopisk graviditet oppdages, er ultralyd nyttig når man skal finne ut hvordan man skal håndtere det. Målet med tidlig ultralyd er ikke nødvendig for å bestemme levedyktighet og fosteralder av intrauterin graviditet, men både levedyktighet og føtalalder bestemmes dersom intrauterin graviditet oppdages.
Hva er en ektopisk graviditet?
En ektopisk graviditet er en graviditet der det befruktede egget ikke implanterer i livmorveggen som det burde. Det befruktede egget må implanteres i livmoren for å utvikle seg riktig.
I en ektopisk graviditet setter det befruktede egget hjem i egglederen, røret som bærer egget fra eggstokken til livmoren. Når det befruktede egget sitter fast i egglederen, kan det gjøre stor skade på røret, og hvis den blir ubehandlet, kan den ødelegge eller briste egglederen som forårsaker intern blødning og støt.
Derfor er det veldig viktig at ektopisk graviditet er utelukket.
Hva er en Heterotopisk Graviditet?
I de aller fleste tilfeller betyr deteksjon av intrauterin graviditet at ingen ektopisk graviditet er tilstede. Imidlertid kan i 1 av 3000 graviditeter, en n intrauterin graviditet og en ektopisk graviditet eksistere - med andre ord, en tvilling graviditet med ett foster implantert i uterus og det andre i egglederørene . Dette fenomenet heter heterotopisk graviditet .
I de senere år har spredning av in vitro befruktning og administrasjon av fertilitetsmedikamenter resultert i flere tilfeller av heterotopiske graviditeter.
En studie som undersøkte resultater av 725 in vitro befruktningsgraviditeter, viste at ca 4 prosent av pasientene hadde ektopiske graviditeter, og 2 pasienter hadde en heterotopisk graviditet.
Til slutt bør kvinner som får fruktbarhetsbehandlinger og in vitro befruktning, nøye screenes for heterotopisk graviditet. Hos kvinner som ikke har hatt fertilitetsbehandling, betyr tilstedeværelsen av en intrauterinsk graviditet vanligvis at en ektopisk graviditet er usannsynlig.
Et ord fra Verywell
For tiden diagnostiseres mange ektopiske graviditeter i beredskapsrommet ved hjelp av sengenes ultralyd. Fordi en ektopisk graviditet kan være ganske farlig, er beredskapsrommet et godt sted å diagnostisere det, så lenge medisinsk personell er godt trent og kunnskapsrik. Kvinner med ektopisk graviditet som overvåkes i beredskapsrommet, kan motta robust, hurtig behandling hvis det er nødvendig.
Hvis du er bekymret for å finne din svangerskapssekke på ultralyd, har du sannsynligvis mange spørsmål. Snakk med legen din, og hvis du ikke forstår noe, spør igjen. Lurer på om en graviditet kan være hjerteskjærende. Nå ut til familie og venner som kan gå denne reisen med deg.
> Kilder
> Goettler, S. og R. Zanetti-Dallenbach. Heterotopisk graviditet. New England Journal of Medicine . 2016. 375 (29): 1982.
> Heaton HA. Ektopisk graviditet og nødsituasjon i de første 20 ukene av graviditet. I: Tintinalli JE, Stapczynski J, Ma O, Yealy DM, Meckler GD, Cline DM. eds. Tintinalli's Nødmedisin: En Omfattende Study Guide, 8e . New York, NY: McGraw-Hill; 2016.
> Young, L., Barnard, C., Lewis, E. et al. Diagnostisk ytelse av ultralyd i deteksjon av ektopisk graviditet. New Zealand Journal of Medicine . 2017. 130 (1452): 17-22.