En brudd på ektopisk graviditet er en medisinsk nødstilfelle hvor et befruktet egg implantater seg utenfor livmoren hvor en normal graviditet går ut. Vanligvis er en ektopisk graviditet plassert i en av egglederørene, og når den vokser, kan det føre til at røret blir rive eller sprekke. Dette resulterer i farlig intern blødning.
En ektopisk graviditet oppstår i omtrent 1 av 50 svangerskap. Det er viktig å merke seg at en ektopisk graviditet ikke er i stand til å utvikle seg til en sunn graviditet eller en baby, og å behandle moren for å unngå risiko og komplikasjoner er viktig.
symptomer
Å identifisere tilstedeværelsen av en ektopisk graviditet før den brister er målet. Tegn på ektopisk graviditet inkluderer noen av de samme symptomene som tidlig graviditet, som kvalme, tretthet og bryst ømhet. Imidlertid er det flere tegn som kan indikere at graviditeten er ektopisk, inkludert:
- Smerte under samleie
- Uregelmessig vaginal blødning eller flekker
- Kramper eller smerte på den ene siden, eller i underlivet
- Raskt hjerterytme
Når en ektopisk graviditet forårsaker et brudd, er det flere symptomer. Over 50 prosent av kvinnene har ikke noen av de ovennevnte symptomene før ektopiske graviditetsbrudd. Nogen av følgende garanterer et øyeblikkelig besøk til beredskapsrommet:
- Plutselig, alvorlig abdominal eller bekkenpine
- Svimmelhet eller svimmelhet
- Smerter i nedre rygg
- Smerter i skuldrene (på grunn av lekkasje av blod i magen som påvirker membranen)
Fører til
Enkelte mennesker kan være mer utsatt enn andre for å oppleve en ektopisk graviditet. Skader på fallopierørene antas å være årsaken til de fleste ektopiske graviditeter fordi arrdannelse i røret hindrer normal gjennomføring av det befruktede egget gjennom røret og inn i livmoren hvor en sunn graviditet finner sted.
Skader på egglederørene er vanlig hos kvinner over 35 år og blant kvinner som har disse egenskapene:
- Hadde behandlinger for infertilitet
- Hadde en tidligere ektopisk graviditet
- Hadde tidligere tubal kirurgi
- Hadde en tubal ligering
- Tubal problemer eller sykdommer
- Ble eksponert i utero til dietylstilbestrol (DES) (gjelder kun kvinner født i 1971 eller tidligere da det var når legemidlet ble tatt ut av markedet).
- Ble gravid mens du brukte en intrauterin enhet (IUD)
- En historie med en seksuelt overført infeksjon (STI)
- En historie om et bruddbilde
- En historie med bekkenbetennelsessykdom (PID)
- Har arrdannelse fra endometriose
- Hadde flere seksuelle partnere
Diagnose
Test for å identifisere en ektopisk graviditet, uansett om den er revet eller ikke, kan omfatte:
- En graviditetstest
- En ultralyd
- En test av bestemte nivåer av graviditetshormoner i blodet
- Ta et utvalg av livmorvev gjennom en prosedyre kjent som dilatasjon og curettage (D & C)
- Laparoskopisk kirurgi for å undersøke innsiden av magen
Behandling
Nesten alle ektopiske graviditeter vil kreve behandling. Behandlingsmuligheter for ektopisk graviditet omfatter for øyeblikket medisinsk ledelse eller kirurgi, men medisinsk behandling brukes kun svært tidlig når det ikke er risiko for overhengende brudd.
Med kirurgi, blir bare svangerskapet fjernet fra røret eller hele røret er fjernet. I ruptured ektopiske graviditets tilfeller hvor mye blod har gått tapt, kan pasienten også kreve blodtransfusjon. Nødbehandling kan også kreve initial stabilisering med oksygen, væsker og løfte bena over hjertetivået.
Kvinner spør ofte, " Kan babyen i en ektopisk graviditet bli reddet ?" Dessverre er svaret nesten ikke minst med den teknologien vi har for øyeblikket. Over 95 prosent av ektopiske graviditeter forekommer i fallopierørene, og med veksten av fosteret vil graviditeten nesten alltid bryte.
Når skal du ringe legen din (eller 911)
Hvis du er i tidlig graviditet og legger merke til at du har noen tegn på ektopisk graviditet i det hele tatt, spredt eller ikke, er det et klokt skritt å ringe legen din for en kontroll. Vær oppmerksom på at en revet ektopisk graviditet er en ekte medisinsk nødsituasjon. Når du er i tvil om dette er hva som foregår, gå straks til beredskapsrommet.
komplikasjoner
Mulige komplikasjoner eller langsiktige effekter av ektopisk graviditet avhenger av mange faktorer. Den første bekymringen er blødning, og kvinner kan bløde til døden dersom nødhjelp ikke søktes i en rettidig sak. Heldigvis er dette svært sjeldent i USA i det 21. århundre med god medisinsk behandling
Rundt 70 prosent av kvinnene er i stand til å bli gravid igjen (uten hjelp) selv om et rør er tapt gjennom kirurgi. Det er fare for en gjentatt ektopisk graviditet som forekommer, som er beskrevet som mellom 10 og 20 prosent. Din lege vil sannsynligvis anbefale å overvåke deg nøye under tidlig graviditet når du blir gravid igjen.
> Kilder:
> Kumar V, Gupta J. Tubal Ektopisk Graviditet. BMJ klinisk bevis . 2015. 16: 2015.
> Melker Y, Maymon R, Vaknin Z, Pansky M, Mendlovic S, Barel O, Smorgick N. Primær eggstokkes ektopisk graviditet: Fortsatt en medisinsk utfordring. Journal of Reproductive Medicine . 2016. 61 (1-2): 58-62.