Hvis noen du kjenner har hatt en ektopisk eller tubal graviditet, eller du er bekymret for at du er i fare for en, kan du lure på hvordan leger diagnostiserer disse svangerskapene. Få fakta om diagnose og behandling med denne anmeldelsen.
Farene ved en ektopisk graviditet
En ektopisk graviditet , også kalt en tubal graviditet, som utvikler uoppdaget for lenge, kan bli livstruende, spesielt hvis det fører til et brudd i fallopierøret eller en annen slik nødsituasjon.
Ikke alle ektopiske graviditetsdiagnoser begynner eller slutter i beredskapsrommet - noen ganger kan leger fange og behandle disse svangerskapene tidligere. Dette er hvordan.
Mange kvinner som har en tubal graviditet, ser sine leger etter å ha blødninger eller kramper i tidlig graviditet. Noen ganger oppstår disse symptomene selv under normale graviditeter, men andre ganger kan de være tegn på abort eller ektopisk graviditet. En lege kan spesielt mistenke ektopisk graviditet hvis en bekkenundersøkelse avslører en unormal klump i tubalområdet eller hvis kvinnen har overdreven magesmerter eller ømhet.
Hvis det oppstår tegn på brudd i svangerskapet, bør kvinnen gå direkte til beredskapsrommet, men i tilfeller av unødvendige tilfeller kan legen utføre tester for å bekrefte eller utelukke muligheten for tubal graviditet. Diagnosen inkluderer en kombinasjon av hCG nivåer og tidlig ultralyd .
HCG nivåer
HCG-nivåene i en ektopisk graviditet stiger ofte langsommere enn normalt, noe som betyr at de ikke vil fordoble hver to til tre dager i tidlig graviditet.
Dette kan være den første anledningen som fører til at legen skal undersøke muligheten for tubal graviditet, men hCG-nivåene alene kan ikke bekrefte en ektopisk graviditet.
Langsom stigende hCG kan av og til forekomme i en levedyktig graviditet, eller kan også bety et første trimester abort. I tillegg vil mange ektopiske svangerskap normalt øke hCG nivåer, så leger vil vanligvis bestille en ultralyd hvis det er en sjanse for at graviditeten kan være ektopisk.
Ultralyd for diagnose
Hvis ultralydet viser en svangerskapssekke i uterus, kan legen sannsynligvis utelukke tubal graviditet som en årsak til langsomt stigende hCG nivåer eller blødning og kramper.
Andre tider vil ultralyd avsløre at svangerskapet og fostelpolen (potensielt med hjerteslag) er tilstede i fallopian, noe som tydeligvis vil føre til en ektopisk graviditetsdiagnose, men ofte vil saken aldri bli synlig i det hele tatt på en ultralyd i en tubal graviditet.
En transvaginal ultralyd som ikke viser svangerskapssak med et hCG nivå over 1500, betraktes som ganske sikkert bevis på ektopisk graviditet. (På en abdominal ultralyd skal sacen være synlig på det tidspunktet hCG har nådd 6.500.)
Hvis legen bekrefter at graviditeten er ektopisk, men det er ingen tegn på brudd, kan legen anbefale en medisin som kalles "metotrexat" for å avslutte graviditeten eller kan anbefale å overvåke hCG nivåene dersom graviditeten virker som om den kan ende naturlig. Hvis legen føler det er en betydelig risiko for at ektopisk graviditet kan rive røret, kan behandlingen være kirurgi for å avslutte graviditeten.
Tubal graviditet er ikke levedyktig og kan være dødelig hvis de blir ubehandlet.
Kilde:
Lozeau, Anne-Marie og Beth Potter, "Diagnose og behandling av ektopisk graviditet." American Family Physician Nov 2005.