Skjoldbrusk sykdom er noe du kanskje har lidd før graviditeten din. Hypothyroidisme er definert som en underaktiv skjoldbruskkjertel. Dette kan være fra kirurgisk fjerning, sykdom eller et medfødt problem med skjoldbruskkjertelen din. Du kan ha blitt diagnostisert under noen rutinemessig blodarbeid eller på grunn av symptomer eller komplikasjoner. Det kan hende du finner ut før du er gravid ved forhåndsopplæringshelsetjenesten eller tidlig graviditet hvis din utøver skiller.
Screening under graviditet
Det er ikke universell screening for hypothyroidisme i svangerskapet. Hvis du er bekymret for skjoldbruskkjertelen din på grunn av en familiehistorie, symptomer eller andre grunner, må du spørre din utøver for en enkel blodprøve for å skjerme skjoldbruskstimulerende hormon (TSH) og dine gratis T4 (tyroksin) nivåer.
Kan det skade min graviditet?
Omtrent 2 av 1000 graviditeter vil bli komplisert av klinisk hypothyroidisme, og ytterligere ca 2% av svangerskapene lider av subklinisk hypothyroidisme. Den største risikoen er at når en mor har et forhøyet TSH-nivå, er det en økt risiko for at barnet ditt har dårlig intellektuell utvikling og en nedsatt IQ.
Noen kvinner med åpen hypothyroidisme vil også lide av infertilitet. Hvis dette er tilfelle, kan du også være i fare for andre komplikasjoner, inkludert plasentabbrudd , for tidlig fødsel , dødfødsel og andre komplikasjoner.
Snakk med din utøver om dine spesifikke risikoer. Selv om skjoldbruskkjertelenivåene dine er innenfor normale grenser før graviditet, blir risikoen din sterkt redusert. Derfor er det viktig å snakke med din utøver før du blir gravid.
Hvordan behandles det i graviditeten?
Vanligvis må du ha skjoldbrusknivået kontrollert hver 4-6 uker under graviditeten.
Mange kvinner finner ut at de må justere deres erstattede tyroksin oppover i svangerskapet. Selv om dette ikke nødvendigvis er sant for alle. Din lege eller jordmor vil øke dosen din med 25-50 mcg til du er innenfor normale grenser.
Postpartum vil være en annen gang å se på nivåene dine, fordi du vil mest sannsynlig trenge å justere medisinene dine etter at du har babyen din. Dette kan skje i løpet av noen uker til måneder og er ikke nødvendigvis tydelig med en gang.
Vil skjoldbruskkjertelen skade min baby?
Skjoldbrusk medisiner anses å være svært trygge for graviditet og amming. Selv om de kanskje må reguleres regelmessig i svangerskap og postpartum. Dette kan bety at blodet ditt blir gjort oftere enn når du ikke er gravid.
Hypothyroidisme og arbeidskraft
Du bør ikke legge merke til noen endringer i hvordan du fødes når du har skjoldbrusk sykdom.
Vil min baby være hypothyroid?
Det er ingen måte å vite uten å teste babyen din. Det er nyfødt screening for medfødt hypothyroidisme i alle tilstander. Barnet ditt vil bli testet innen få dager etter fødselen. Det vil følge opp hvis resultatene er ufullstendige eller om barnet tester positivt.
Kilde:
Bryant SN, Nelson DB, McIntire DD, Casey BM, Cunningham FG. En analyse av populasjonsbasert prenatal screening for åpen hypothyroidisme. Am J Obstet Gynecol. 2015 okt; 213 (4): 565.e1-6. doi: 10.1016 / j.ajog.2015.06.061. Epub 2015 8. juli.
Patton PE, Samuels MH, Trinidad R, Caughey AB. Obstet Gynecol Surv. 2014 juni; 69 (6): 346-58. doi: 10.1097 / OGX.0000000000000075. Kontroverser i håndtering av hypothyroidisme under graviditet.
Williams Manual of Obstetrics: Graviditetskomplikasjoner. 22. utgave. McGraw-Hill. 2007.