Hva er en kort livmoderhals, og hvordan behandles det?
Livmorhalsen , en del av en kvinnes reproduktive system, er den nedre delen av livmoren. Livmorhalsen er lang og tykk og bør holde seg lang og tykk under graviditeten. Noen ganger begynner livmorhalsen å forkorte måneder før barnet skal bli født. Dette kalles en kort livmoderhals.
Livmorhalsen har to hovedåpninger. Den indre åpningen, eller den indre os, ligger øverst på livmorhalsen, nærmest livmoren.
Den eksterne åpningen, eller ytre os, er på bunnen av livmorhalsen. Noen ganger når livmorhalsen begynner å forkortes, begynner den indre osøen å utvide og livmorhalsen endres fra en "v" til en "u" -form. Dette kalles cervical funneling.
En utilstrekkelig livmorhals, eller inkompetent livmoderhalsen, kan forårsake livmorhalsforkortelse og dermed for tidlig fødsel. I en utilstrekkelig livmorhalsen er livmorhalsen svak og begynner å utvide lenge før barnet er forfalt.
Hvis jeg har en kort livmoderhals, vil min baby være for tidlig?
Kvinner som har en kort livmoderhals, med eller uten å treffe, er mer sannsynlig å ha en for tidlig baby enn kvinner hvis livmorhalser forblir lange og tykke under graviditeten. Men en kort livmoderhals betyr ikke nødvendigvis at babyen din vil være tidlig! Leger er mye bedre til å behandle en kort livmoderhals - og dermed forhindre for tidlig fødsel - enn de stopper for tidlig arbeid når det begynner.
Hvordan er en kort livmorhals diagnostisert?
Den beste måten å diagnostisere en kort livmoderhals er med en ultralyd.
Leger kan ikke diagnostisere en kort livmoderhals eller funneling med en manuell eksamen; bare en ultralyd er pålitelig.
I sunn graviditet er livmorhalsen vanligvis mellom 30 og 50 mm (3 og 5 cm) lang. Studier viser at risikoen for tidlig fødsel er størst når livmorhalsen er mindre enn 25 mm lang.
Hvis du har risikofaktorer for tidlig fødsel , spør legen din om å ha en ultralyd av livmorhalsen din.
Når det oppdages tidlig, er det behandlinger som kan bidra til å forhindre prematur fødsel hos kvinner med kort livmoderhals eller cervical funneling.
Hvordan behandles kort livmoderhals?
Fordi kort livmoderhalsen kan øke morens risiko for tidlig arbeid, vil legene vanligvis tilby behandling til ellers friske kvinner med kort livmoderhals. Behandling for en kort livmoderhals kan være:
- Progesteron: Progesteron er en medisin som har vist seg å redusere risikoen for tidlig fødsel hos kvinner som har en kort livmoderhals. Progesteron kan gis som ukentlig skudd eller som daglig vaginal medisinering.
- Cervical cerclage: En cerclage er en søm plassert i livmorhalsen for å holde den lukket. Cerclages kan brukes til kvinner med kort livmoderhals eller utilstrekkelig livmorhals.
- Cervical pessary: En cervical pessary er et silikonbånd som holder livmorhalsen lukket. Den cervical pessary er en nyere intervensjon, men studier viser at det fungerer bra for å forhindre prematurt arbeid hos kvinner med en kort livmoderhals. Til forskjell fra cerclage er plassering av en pessar ikke en kirurgisk prosedyre.
- Seng Hvil : Aktivitetsbegrensning, inkludert sengestøtte , kan anbefales for kvinner som er i fare for tidlig fødsel. Studier viser imidlertid at aktivitetsbegrensning ikke forhindrer preterm arbeidskraft hos kvinner med kort livmoderhals.
Hvis du er diagnostisert med en kort livmoderhals, er du ikke alene. Den gode nyheten er at leger blir mye bedre på å diagnostisere og behandle kort livmoderhals før arbeidet starter, og bidrar til å forhindre for tidlig fødsel. Det er viktig å få tidlig og vanlig fødselspleie, slik at kort livmoderhals og andre problemer med graviditeten kan bli funnet og behandlet tidlig.
kilder:
Abdel-Aleem, H., Shaaban, O., & Abdel-Aleem, M. (3013). "Cervical Pessary for å forhindre preterm fødsel." Cochrane Database of Systematic Reviews , utgave 5.
Crane, J., & Hutchens, D. (2008). "Transvaginal Sonografisk Måling av livmorhalsen Lengde å forutsi Preterm fødsel i asymptomatiske kvinner med økt risiko: En systematisk gjennomgang." Ultralyd Obstet Gynecol 31: 579-587.
Conde-Agudelo, A. et. al. (Januar 2013). "Vaginal Progesteron Versus Cervical Cerclage for forebygging av Preterm fødsel hos kvinner med en Sonographic Short Cervix, Singleton Gestation og Previous Preterm Birth: En systematisk gjennomgang og indirekte sammenligning Meta-Analysis." American Journal of Obstetrics and Gynecology 208 (1) 42.e1-42.e18.
Grobman, W. et. al. (Juni 2013). "Aktivitetsbegrensning blant kvinner med kort livmoderhals." Obstetrics & Gynecology 121 (6) 1181-1186.