Risiko og behandling for overdreven blødning etter fødsel
Blødning er ikke noe vi vil tenke på når det gjelder fødsel. Ninety-fem prosent av fødselen vil ikke ha et problem med blødning av noe slag. Det er imidlertid viktig å kjenne risikofaktorene for blødninger og diskutere dine personlige risikofaktorer hos legen din eller jordmor.
Postpartumblødning er definert som et blodtap i postpartumperioden på mer enn 500 ml.
Den gjennomsnittlige spontane vaginale fødselen vil typisk ha et 500 ml blodtap. I keisersnittet øker gjennomsnittlig blodtap til mellom 800 og 1000 ml. Det er større risiko for blødning i de første 24 timene etter fødselen, kalt primær postpartumblødning. En sekundær blødning er en som oppstår etter de første 24 timene av fødselen.
Risikoen for postpartumblødninger
Det er visse risikofaktorer som gjør en postpartumblødning mer sannsynlig å skje, inkludert flere svangerskap (tvillinger, etc.), en veldig stor singleton-baby eller en kvinne som har hatt flere tidligere graviditeter.
Det er også flere medisinske forhold som kan bidra til postpartumblødning også, inkludert polyhydramnios (overflødig fostervann), placenta previa eller placentabrudd . Dette er alle situasjoner som din fødselslege trenger å være oppmerksom på eller konsultere.
I tillegg kan kvinner som tar Pitocin å indusere arbeid, ha større risiko for postpartumblødning, eller de som er under generell anestesi under graviditet.
Og hvis magnesiumsulfat blir gitt som en behandling for for tidlig fødsel, kan det også øke risikoen for blødning etter fødsel.
Det er viktig å merke seg at disse risikofaktorene kan gjøre det mer sannsynlig, men er ikke visse indikasjoner på blødning. Å vite at det er større risiko for noen, kan gjøre visse forholdsregler mer nødvendige enn for lavrisikokvinnere.
I de fleste tilfeller er årsaken til blødning uterine atony, noe som betyr at livmoren ikke er kontraherende nok til å kontrollere blødningen på placenta. Andre årsaker til blødning vil inkludere beholdte placenta fragmenter (muligens inkludert en placenta accreta), et traume av en eller annen form, som en livmorhalsk lacerasjon, livmor inversjon eller jevn livmoderbrudd og koagulasjonsforstyrrelser.
Hvis blødning forekommer, er det flere trinn som kan tas for å behandle blødningen. Trinnene som brukes, avhenger av årsaken til blødningen, inkludert livmor massasje, plasserer mors føtter over hjertet, gir moren oksygen, og gir medisinering for å stoppe blødning, eller i ekstreme tilfeller kirurgi, som kan inkludere en hysterektomi (fjerning av livmor).
Forebygging av blødning
Alle kvinner vil få omsorg for å forhindre blødninger etter fødselen av deres baby. Umiddelbart etter fødselen av babyen, vil tegn på placentaseparasjon bli observert for å vite når moderkaken er klar til å bli levert.
Noen sykehus og fødselssentre velger å gi hver kvinne en rutinemessig injeksjon av pitocin for å forhindre blødning og for å sikre at morkaken kommer raskt og enkelt. Men mange velger en mer naturlig rute, som er å vente og se om det er et blødende problem.
Mange oppfordrer også American Academy of Pediatrics anbefaling om amming, så snart som mulig etter fødselen. Dette gjør at moren kan utskille sin egen oksytocin for å hjelpe uterus og utvise morkaken.
Massering av livmoren er også gjort for å hjelpe utvise blodpropper. Det brukes også til å kontrollere uterusens tone og sørge for at den klemmer seg for å forhindre overdreven blødning. Dårlig livmoderutløp på dette punktet forårsaker 70 prosent av postpartumblødningstilfeller. Dette kan være ubehagelig å smertefullt. Sørg for å bruke alle slags avslappnings- og pusteteknikker og ikke spenne buksemuskulaturene dine.
Hvis det er for smertefullt, kan medisiner også brukes. Dette vil bli gjort med redusert frekvens etter fødselen, ettersom blødningen bremser.
Å sørge for at blæren er tom, vil også hjelpe deg med å unngå blødning. Bare å tømme blæren på noen måte kan gjøre dette. Kvinner som ikke har brukt lokalbedøvelse, kan vanligvis bruke toalettet selv innen en time etter fødselen. De som hadde lokalbedøvelse, kan bruke toalettet eller sengetøyet i varierende tidsintervaller, men vanligvis innen en time etter at anestesien har slått av, med mindre en keisersnitt ble utført. Kateterisering kan også være til nytte her.
Snakker med din utøver for å se hvilken etter fødselsprotokoll han eller hun bruker, og hva som er best for din situasjon, kan gå langt for å hjelpe deg med å forstå dine personlige risikofaktorer og forebyggingsstrategi for postpartumblødning.