Hva er det første som kommer til hjernen når noen spør, "Hvordan går babyen med amming?" Hvis du er som de fleste kvinner, er ditt svar sentrert på hvor mye melk du lager og hvor ofte barnet faktisk er i brystet. Ingen kommer til å snakke om babyens munn-, hode- og nakkeanatomi, men det er her hele fôringsprosessen begynner.
Funksjonen til denne regionen av babyens kropp kan gjøre eller ødelegge hele oppdrettsopplevelsen. De store spillerne er:
- Nesekavitet : Dette er den viktigste passasjen for luft, som hjelper til med å rense og fukte det før du kommer inn i lungene. På forsiden er dette området omgitt av den bruskede (en tøff, elastisk vev) del av nesen. Under nesen gir den harde ganen en fast kant mellom nesen og munnhulen.
- Munnhule : Dette har en betydelig rolle ved inntak av mat. Det grenser til taket og gulvet i munnen, leppene og kinnene.
- Farynx : Den viktigste jobben svelger og holder seg åpen, noe som er kritisk for respirasjon.
- Strupehodet
- luftrør
- Spiserøret
Orale abnormiteter som kan forstyrre amming
- Cleft gane eller leppe : Det er tre forskjellige typer klyver - leppe, gane, eller gane og leppe. Fôringsproblemet stammer fra at babyen ikke er i stand til å danne et forseglet munnhule for å generere suge.
- Kort frenulum : Også omtalt som "tungan-tie" eller "short tongue".
- Tilbaketrukket kjeve eller tunge : Fortellingssignalet er når babyens kinn er forsinket eller hun klipper når du ammer. Noen metoder for å forbedre situasjonen inkluderer å sørge for at babyens hode og nakke er riktig justert; Gjør øvelser hvor du slår og legg press på tungen fra spissen til baksiden; kortvarig bruk av en brystvorte skjold, en fleksibel silikonnippel som bæres over mors nippel for å mate.
- Micrognathia : Dette er en liten eller " pushed back" underkjeven. På utsiden av kroppen ser haken innfelt. I munnen er tungen plassert lenger tilbake i forhold til munnhulen. Det er ofte relatert til en bred U-formet kløft gane og Pierre-Robin misdannelse sekvens. Med en liten eller forsenket kjeve, kan tungen kanskje ikke komme fram tilstrekkelig for å være ordentlig plassert under brystvorten. I tillegg kan den nedre kjeven ikke være godt posisjonert for å komprimere isolaen for produktiv melkeutkastning. En teknikk som kan hjelpe, trekker forsiktig frem under kjeften.
Sugerproblemer
- Søvnig baby : Noen mulige årsaker til at dette kan oppstå er medisinske problemer; babyen kan være overstimulert; eller din melk kan "komme inn". Selv om det er viktig å avgjøre hvorfor babyen din er trøtt, er det like viktig å jobbe med våkne metoder .
- Svak sug : Brystet kommer vanligvis ut av babyens munn, spesielt når moren skifter til og med litt. Også, melke lekker ut av babyens munn mens han pleier. Samlet svakhet kan være en medvirkende faktor, eller barnet kan ha respiratoriske eller utholdenhetsproblemer. Både å hjelpe barnet til å få en sterkere suge og øke flyt av melk er nøkkelen til å forandre en svak sug. Bortsett fra at barnets låsing og posisjonering er riktig, er kinn- og kjeve støtte avgjørende.
- Dårlig oppstart av suging : Det kan være mange åpenbare årsaker til dette - prematur, gulsotte eller neurologisk nedsatte babyer kan ha problemer. Ganske ofte vil en baby vise en overdreven rytningsrefleks. Uansett hva problemet er, er det kritisk at underliggende problemer får behandling. Behandling av overdreven røtter oppnås ved å gi babyens kropp fast støtte og kontrollere hodet gjennom riktig posisjonering. Det er også viktig å hjelpe barnet med munnstengning av fast kjeftstøtte.
- Biting, clamping eller clenching respons : Pass på at barnet er veldig godt støttet, da dette ofte kommer fra overaktiv muskel tone. Noen behandlingsmetoder inkluderer "munnspill", eller gir barnet mange muntlige opplevelser (mating, berøring) for å øke bevisstheten om hva munnen kan gjøre. Stimulering i ansiktet vil også bidra til å nå dette målet.
- Overdreven tungehøydehøyde : Spissen av tungen løftes opp mot den harde ganen, like bak munnområdet der tennuttakene skal være. I dette tilfellet er å sette brystet i munnen problematisk.
- Tunge fremspring eller trykk : En behandling inkluderer å bruke fast, nedadgående trykk til tungen for å presse det ned og ut. En annen teknikk er å gå fingrene tilbake på tungen for å oppnå det samme målet.
- Mangel på sentral grooving av tungen : Den beste behandlingsmetoden er "proprioceptiv input", eller underviser de sensoriske reseptorene i tungen for å reagere på en stimulus. Dette innebærer å plassere et trykk nedover i midterlinjen av tungen og litt strekk fremover. En fast, rett brystvorte kan også hjelpe, så en brystvorte skjold kan anbefales.
- Overdreven kjeveutflukt : Spedbarn vil vise uorganisert sug på brystet med tap av sug og et gjentatt behov for å "relatch". For å hjelpe situasjonen er det nødvendig at posisjoneringen er riktig og at moren gir kjeve og kinnstøtte.
- Utilstrekkelig munnåpning : Det kan være mange grunner til dette, men relaterer seg vanligvis til barnets tilstand av våkenhet eller en kjeve. Noen metoder for å hjelpe situasjonen kan være: justere barnets tilstand; begynner rotasjonsrefleksen; hjelper til å åpne munnen; hindre kjeveforankring.
- Gags : Den beste metoden for behandling er desensibilisering.
- Lav eller høy muskel tone : Barn blir beskrevet som "vanskelig å holde" eller de "bukker seg bort fra moren."
For tidlig babyer og tilhørende sugende problemer
Hvis barnet ditt er for tidlig, kan du merke at han har en kombinasjon av sugeproblemer. De vanligste er:
- Uorganiserte eller ineffektive sugemønstre
- Svekket leppesetning
- Forringet tungeforming eller bevegelse
- Svekket stabilitet av den indre kinnet
- Feil ved å synkronisere sug og svelge med pust
- Dårlig evne til å vekke og holde seg våken på brystet
- Lav styring av kroppsstilling
- irritabilitet
En vanlig sett komplikasjon hos premature babyer er Infant Respiratory Distress Syndrome (RDS). Dette kan også ha en negativ innvirkning på fôring. Babyer med RDS har problemer med å synkronisere deres suging, svelging og puste. De kan ikke tåle lange strømmer og dekk lett. Som følge av dette har ikke barnet et tilstrekkelig inntak av ernæring.
kilder:
Arvedson JC og Brodsky L. Pediatrisk svelging og fôring: Vurdering og ledelse. San Diego: Singular. 2002.
Cherney LR. Klinisk behandling av dysfagi hos voksne og barn. Andre utgave. Gaithersburg, MD: Aspen. 1994.
Wolf L og Glass R. Feeding og svelging lidelser i barndommen: Vurdering og ledelse. Tucson, AZ: Terapi ferdighetsbyggere. 1992.