Hva sier medisinsk forskning om akupunktur for infertilitet?

by Rachel Gurevich

Støtte og kontrovers på om akupunktur kan hjelpe deg med å bli gravid

Akupunktur for ufruktbarhet er trolig den mest populære og anerkjente alternativ behandling for de som prøver å bli gravid. Mediene ser ut til å rapportere om forskning relatert til akupunktur og fruktbarhet hvert par måneder, og flere og flere fruktbarhetsklinikker tilbyr eller anbefaler akupunkturstjenester sammen med konvensjonelle fertilitetsbehandlinger som IVF og IUI .

Akupunktur er en form for tradisjonell kinesisk medisin, noen ganger forkortet som TCM. Akupunktur innebærer å plassere hår tynne nåler i bestemte punkter på kroppen. Disse punktene, i henhold til den kinesiske tradisjonen, går langs linjer med energi eller meridianer.

Fra TCM-perspektivet er ideen at en ubalanse av disse energiene i kroppen kan føre til sykdom, inkludert infertilitet. Korrigere ubalansen ved å stimulere bestemte punkter langs meridianene, antas å forbedre helsen.

Gitt all sprøytenarkoman og spenning over akupunktur og infertilitet, tror du kanskje at fordelene har blitt godt dokumentert.

Men det er ikke akkurat slik. Noen studier har vist forbedret graviditet for de som prøver akupunktur, mens andre studier har vist ingen eller ikke-statistisk signifikante resultater.

Hva er alt oppstyret om?

Forskere på hver side av problemet er enige om at akupunktur er generelt ufarlig, og omtrent alle er enige om at det forbedrer avslapping, senker stressnivået, og øker beta-endorfiner - de føles gode, smertebusting hormoner.

Hvis det ikke kan skade, hvorfor investere så mye tid og forskning på problemet? Hvorfor ikke sende alle til akupunkturbehandling?

Vel, hvis akupunktur virkelig kan forbedre graviditeten, bør akupunkturbehandling inkluderes som et spørsmål om protokoll når det behandles infertilitet. Legene bør oppfordre pasientene til å se en akupunktør for behandlinger, og forsikringsselskaper bør også være villige til å ta noen av regningen (hvis de dekker fruktbarhetsbehandlinger i det hele tatt).

Selv om det ikke er billig, er akupunktur sikkert rimeligere enn mange fruktbarhetsbehandlinger. Hvis akupunktur kan hjelpe par til å bli gravid, mens du bruker mindre penger, mindre tid og risikere mindre bivirkninger (forutsatt at de trenger mindre hjelp fra konvensjonell medisin), så bør selvsagt akupunktur flyttes fra det "alternative" riket og inn i den vanlige.

Men hvis akupunktur ikke kan vises for å forbedre fruktbarhetsraten, bør behandlingen ikke automatisk inkorporeres i den vestlige medisinens tilnærming til infertilitet.

Akupunktur er ikke den eneste metoden for å oppnå avslapping, og mens leger skal hjelpe pasientene når det gjelder stressreduksjon, ville det være uoppfordret å presse akupunktur over andre metoder. Meditasjon, yoga, guidet bildebehandling og grunnleggende avslappetrening kan hjelpe de som har infertilitet å slå stress, og for langt mindre kostnader enn akupunkturbehandling.

I tillegg, når en fruktbarhetslege - eller en lege, for den saks skyld - anbefaler behandling, antar pasienten at anbefalingen er støttet av bevisbasert forskning. Før du anbefaler akupunktur til pasienter, vil leger være sikker på at de foreslår en behandling som virkelig vil hjelpe, og ikke bare kaste bort tid, penger eller gi en falsk følelse av økt håp.

Til støtte for akupunktur

Forskere ved Center for Integrativ Medisin, ved Universitetet i Maryland School of Medicine, gjennomført en meta-analyse av flere forskningsstudier om effekten av akupunktur på IVF-utfall. (En meta-analyse er en forskningsstudie som samler informasjon fra flere studier og evaluerer dem sammen.) Meta-analysen vurderte syv forsøk, som alle sammen inkluderte 1.366 kvinner.

Forskerne fant at når akupunktur fant sted på dagen for embryooverføring , ble det funnet statistisk signifikante forbedringer i graden av kliniske graviditeter, pågående graviditet og levendefødsler.

De fant også at 10 kvinner måtte behandles med IVF og akupunktur for å se en ekstra graviditet.

I en annen studie, ofte referert til som den tyske studien, tilbød en tysk fruktbarhetsklinikk 160 IVF-pasienter som hadde gode embryoer en mulighet til å delta i en studie om akupunktur og IVF-utfall. Halvparten av pasientene fikk akupunkturbehandling, 25 minutter før og etter embryooverføring. Kontrollgruppen fikk ikke noen støttende terapi.

I akupunkturgruppen ble 34 av de 80 pasientene gravid. I kontrollgruppen ble 21 av 80 gravide.

Det har vært en rekke andre, mindre størrelse studier på akupunktur og fruktbarhet. På grunn av deres lille størrelse er resultatene av disse studiene kontroversielle. Bare noen av de mulige forbindelsene mellom akupunktur og fruktbarhet funnet i de mindre studiene:

Akupunktur kan forbedre sædkvalitet og teller hos infertile menn.
Akupunktur kan forbedre formen av endometrium , inkludert økt blodstrøm til livmoren.
Akupunktur kan bidra til å regulere hormonnivåer, spesielt gonadotropinfrigivende hormon , som igjen kan forbedre eggløsningsratene.
Akupunktur kan hjelpe kvinner med PCOS og anovulatoriske sykluser.
Akupunktur kan hjelpe de med skjoldbruskkjertelproblemer. (Og problemer med skjoldbrusk kan føre til problemer med fruktbarhet.)
Akupunktur kan øke antall follikler produsert under en IVF-behandling.

Kontroversi og tvetydighet

Selv om den støttende forskningen ser bra ut, hevder kritikere at studiene er mindre enn tilstrekkelige for å vise en ekte sammenheng mellom akupunktur og bedret graviditet. Ingen av studiene har brukt den såkalte Gold Standard for forskning - randomiserte, dobbeltblindede placeboforsøk.

Også mange av disse studiene var for små til å bli vurdert som endelige. For eksempel involvert alle undersøkelsene om mannlig infertilitet og akupunktur hvor som helst fra 10 til 20 pasienter. Ikke nær nok til å dømme effektiviteten av resultatene.

Kanskje viktigst er det at andre forskningsstudier ikke har oppnådd lignende resultater. En undersøkelsesundersøkelse ledet av Alice Domar, en stor forutsetning for kroppens fruktbarhetstilkobling, så på effekten av akupunktur på IVF-utfall. I denne studien ble 150 IVF-pasienter som ventet på embryooverføring inkludert. Fagene ble randomisert til kontrollgruppen eller akupunkturgruppen, og IVF-personalet var "blind" til hvem som mottok akupunkturbehandlingen.

Akupunkturgruppen mottok behandling 25 minutter før og etter embryooverføring. De fylte også ut skjemaer som spør om deres angst og følelser av optimisme. Akupunkturgruppen rapporterte å føle seg mindre engstelig og mer optimistisk enn kontrollgruppen. I motsetning til den "tyske studien" fant denne studien imidlertid ingen forbedring av graviditetsrater.

En annen studie, denne som ble utført av Dr. LaTasha B. Craig mens hun var med University of Washington, fant at akupunkturbehandling på dagen for embryooverføring faktisk reduserte graden av graviditet. I denne studien var høy embryokvalitet ikke nødvendig for inkludering i studien.

Akupunkturmetoden var den samme som ble brukt under den tyske studien, med behandling 25 minutter før og etter embryooverføring. Imidlertid, i motsetning til den tyske studien, fant akupunkturbehandling sted et sted i tillegg til fruktbarhetsklinikken. Dette er mer realistisk, med tanke på at få fruktbarhetsklinikker tilbyr akupunkturbehandling på stedet.

I denne studien hadde de som fikk akupunkturbehandling en 46% klinisk graviditet, sammenlignet med 76% for de som ikke fikk behandling. Levende fødselsrate for akupunkturbehandlede pasienter var 39%, sammenlignet med en fødselsrate på 65% som ikke var behandlet med akupunktur. Dr. Craig theorizes at kjøring til og fra akupunktøren kan ha økt nivået av stress, noe som fører til lavere graviditet.

Hvor den står

Det ser ut til å være bevis på at akupunktur utført på dagen for embryooverføring kan forbedre sjansene for suksess. Kanskje, hvis du ikke får stresset kjøring til og fra akupunktøren.

Imidlertid utføres akupunktur ved andre tider under behandlingen, og akupunktur utført uten IVF-behandling, kan eller ikke gjør noen forskjell. Forskningen er motstridende og uklar.

Men det betyr ikke at akupunktur er uten fortjeneste. Ytterligere forskning er nødvendig, og ingen sier at akupunktur helt gjør en forskjell, eller absolutt ikke. Ikke ennå, uansett.

I tillegg er avslapningsresponsen til akupunkturbehandling ubestridet. Selv i studier hvor akupunktur ikke forbedret graviditetene, oppdaget forskerne at pasientene var mer avslappet og mer optimistiske etter behandling. På grunn av de høye nivåene av stressparene går gjennom under fruktbarhetsbehandlinger, vil en liten avslapning og senket stress forårsaket av akupunkturbehandling sannsynligvis ikke skade, og det kan til og med hjelpe.

Mer om akupunktur og infertilitet:

Artikler om forbedring av helse og fruktbarhet:

_kilder:

_{Domar AD, Meshay I, Kelliher J, Alper M, Powers RD.} _{"Virkningen av akupunktur på in vitro fertilisering utfall."} _{Fruktbarhet og sterilitet .} _{1. mars 2008. [Epub foran utskrift]}

_{Huang ST, Chen AP.} _{"Tradisjonell kinesisk medisin og infertilitet."} _{Nåværende meninger i obstetrik og gynekologi .} _{Juni 2008;} _{20 (3): 211-5.}

_{Manheimer E, Zhang G, Udoff L, Haramati A, Langenberg P, Berman BM, Bouter LM.} _{"Effekt av akupunktur på graviditet og levende fødsel blant kvinner som gjennomgår in vitro befruktning: systematisk gjennomgang og meta-analyse."} _{British Medical Journal .} _{8. mars 2008;} _{336 (7643): 545-9.} _{Epub 2008 Feb 7.}

_{Ng EH, så WS, Gao J, Wong YY, Ho PC.} _{"Akupunkturens rolle i behandlingen av subfertilitet."} _{Fruktbarhet og sterilitet .} _{Juli 2008;} _{90 (1): 1-13.} _{Epub 2008 28 april.}

_{Paulus VI, Zhang M, Strehler E, El-Danasouri I, Sterzik K. "Innflytelse av akupunktur på graviditetsfrekvensen hos pasienter som gjennomgår assistert reproduksjonsbehandling."} _{Fruktbarhet og sterilitet .} _{April 2002;} _{77 (4): 721-4.}

_{Sullivan, Michele G. "Studievurderinger Fordeler med akupunktur i IVF."} _Ob. _Gyn. _Nyheter. _{Volum 42, utgave 21, side 21 (1. november 2007).} _{Tilgang 19. oktober 2008. http://www.obgynnews.com/article/PIIS0029743707709217/fulltext}

Related Content

Fresh articles

Intresting articles