Hva er sjansene mine for å ha en annen preemie?
Å ha en for tidlig baby presenterer mange fysiske og følelsesmessige utfordringer, så det er naturlig - om du tenker på å ha et annet barn - å lure på (og kanskje bekymre deg) om risikoen for en annen tidlig fødsel.
Tidligere premature fødsel er en av de største risikofaktorene for å ha et annet for tidlig spedbarn . Risikoen går opp når mødre har hatt mer enn en for tidlig fødsel, og går ned når mødre har en graviditet etter en tidlig fødsel.
En mor av en preemie har omtrent 15% sjanse for å ha en annen; en mor som har hatt to preemier har omtrent 40% sjanse for å ha en annen, og en mor som har hatt tre preemier, har nesten 70% sjanse for å ha en annen tidlig fødsel.
Det er viktig å merke seg at disse tallene bare vedrører mødre som hadde en spontan prematur levering . Mødre hvis arbeid ble indusert tidlig, eller som hadde for tidlig fødsel av helsehensyn, var ikke inkludert i studiene.
Selvfølgelig, mens det er bra for deg å vite realitetene, kan du ikke hengende din beslutning om å få et annet barn på de offisielle dataene. Å gjøre hva du kan for å redusere risikoen, er hva du bør fokusere på.
Hva du kan gjøre for å forhindre en etterfølgende tidlig fødsel
Selv om risikoen for en annen preemie er signifikant, betyr det å ha en preemie at du absolutt vil ha en annen. Mange risikofaktorer kan reduseres eller elimineres før du bestemmer deg for å prøve igjen.
Det er imidlertid verdt å merke seg at mødre som hadde medisinsk indikert premature fødsler, har økt risiko for fremtidige fødselsår, på grunn av de samme medisinske problemene som førte til første prematur levering. En studie fra 2006 fant muligheten for tidlig fødsel for mødre med tidligere medisinske indikasjoner på prematur leveranser til å være 2,5 ganger høyere enn de som aldri hadde hatt en fødselsperiode i motsetning til 3,6 ganger mer sannsynlig for de med en historie med spontane prematurleveranser sammenlignet med gruppen uten historie med prematur levering.
- Vent til å tenke: Hvis du har hatt en preemie, anbefaler eksperter å vente minst 18 måneder før du prøver å bli gravid igjen. Risikoen for å få en ekstra preemie er høyere når graviditeten er tettere sammen, og lavere når de er lenger fra hverandre.
- Slutte å røyke: Røyking sigaretter øker risikoen for tidlig fødsel. Å slutte å røyke under graviditet eller før unnfangelse er en av de beste måtene å redusere risikoen for å ha en annen tidlig fødsel.
- Behandle infeksjon tidlig: Inflammasjon og infeksjon spiller en rolle i tidlig fødsel. Det eksakte forholdet er uklart, men eksperter er enige om at bakterielle infeksjoner under graviditeten skal behandles tidlig. Antibiotika for ikke-symptomatiske infeksjoner er imidlertid ikke anbefalt.
- Unngå yo-yo diett: Kvinner som mister stor vekt mellom svangerskap, har større risiko for tidlig fødsel i andre graviditet. Kvinner med en kroppsmasseindeks på mindre enn 19,8 kg / m 2 har også høyere risiko for tidlig levering, så opprettholde en sunn vekt.
- Behandle andre helsemessige forhold: Diabetes , høyt blodtrykk, hjertesykdom og nyresykdom øker risikoen for tidlig fødsel. Bedre styring av disse forholdene kan redusere risikoen.
Doktorintervensjon
Dessverre har medisinsk vitenskap ikke funnet en sikker måte å forhindre 100% av for tidlig fødsel på. I løpet av de siste årene har det imidlertid blitt gjort mye forskning om hvordan man oppdager, forebygger og stopper for tidlig arbeid , og det er rapportert om noen beroligende funn.
- Deteksjon: Nylige funn har hjulpet legens evne til å fortelle om en kvinne er i fare for en overhodet tidlig levering. Cervikal ultralyd har stor suksess når det gjelder å oppdage tidlige tegn på tidlig fødsel, og det kan brukes så tidlig som 16 uker. Andre studier av mors blod og vaginale sekreter kan bidra til å forutsi risikoen mer nøyaktig.
- Forebygging med progesteron: Ukentlige skudd av hormonprogesteron kan bidra til å forhindre for tidlig fødsel hos mødre som allerede har en tidlig fødsel. Injiseringene starter vanligvis mellom den 16. og 20. uken av graviditeten, og fortsetter til 37 uker.
- Forebygging med cerclage: En cerclage eller en søm i livmorhalsen, har blitt brukt i mange år for å forhindre for tidlig fødsel hos kvinner som har hatt en tidlig levering. Studier viser at cerclage kan være nyttig, og flere studier pågår.
- Forebygging med sengestøt og medisinering: Selv om leger vanligvis foreskriver sengelus og medisiner til kvinner som viser tegn på for tidlig fødsel, har forskningen ennå ikke funnet at det heller ikke gjør mye for å forhindre for tidlig fødsel. Flere studier pågår.
Å vite nøyaktig hva risikoen for tidlig fødsel er og hvordan leger kan forebygge eller slutte for tidlig, kan gjøre valget om å bli gravid igjen litt lettere.
kilder:
Ananth CV, Getahun D, et al. Tilbakevending av spontan mot medisinsk indikert prematur fødsel. Am J Obstet Gynecol. 2006 Sep; 193 (3): 643-650
Sentre for sykdomskontroll og forebygging. "CDC-funksjoner: tidlig fødsel." http://www.cdc.gov/Features/PrematureBirth
Esplin, MD, Michael S. O'Brien, Ph.D., Elizabeth, Fraser, MPH, Alison, Kerber, PhD, Richard A., Clark, MD, Erin, Simonsen, RN, MSPH, Sara Ellis, Holmgren, MD, Calla, Mineau, PhD, Geraldine P., Varner, MD, Michael. "Estimering av gjentakelse av spontan preterm levering." Obstetrics and Gynecology september 2008 112: 516-523.
Medline Plus Medical Encyclopedia. "For tidlig spedbarn." http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001562.htm
Spong, MD, Catherine Y. "Prediction and Prevention of Recurrent Spontaneous Preterm Birth." Obstetrics and Gynecology August 2007 110: 405-415.