Post graviditet er en tid der kvinner fortsatt har mange spørsmål. Hvordan påvirker svangerskapet kroppen? Hva er alt dette snakk om bekkenbunnen? Når kan du begynne å trene skuret barnets vekt? Når begynner du å få perioden igjen? Sylvia Brown, forfatter av Post-Graviditetshåndboken, svarer på disse spørsmålene og mange flere i dette eksklusive intervjuet.
Spørsmål:
Hva er det viktigste som kvinner bør vite om hva som skjer med kroppene deres etter graviditet?
Svar:
Hver kvinne vil reagere annerledes på effekten av graviditet og fødsel . Som fjellklatring eller dykking, er det vanskelig å vite hvordan kroppen din vil takle til du opplever det. Mye avhenger av hvor sliten du var på slutten av svangerskapet, om du mangler i jern eller andre næringsstoffer, og hvilken type fødsel du gikk gjennom: C-seksjon ? Episiotomi eller tåre? Langt arbeid ?
Graviditet og fødsel har en ekkelt tendens til å forårsake en rekke gnager mindre helseproblemer - ryggsmerter, hemorroider, forstoppelse og åreknuter, for å nevne noen - eller for å avsløre dvale. Nær halvparten av nye mødre har minst en helseproblemer i ukene etter fødselen. Det viktigste å huske er at postpartumperioden er en overgangstid hvor vi må ta vare på oss selv.
Den uunngåelige utfordringen som konfronterer alle nye mødre, er å takle tretthet. Det tar bare syv til åtte timers savnet søvn i en uke for å begynne å vise tegn på søvnmangel, og tretthet er en av de viktigste årsakene til depresjon. Mine tre tips for å overvinne tretthet er:
- Planlegg deg før babyens fødsel. Hvem vil hjelpe med husarbeidene? Hvem skal ta vare på de eldre barna? Hvem vil du være i stand til å forlate barnet med å komme ut av huset for en kort pause? Be vennene dine til barnevakt eller husholdningshjelp som en baby gave, eller kanskje for noen å handle, lag et måltid og vask oppvasken for deg.
- Sov når du kan. Ideelt sett bør du ha to lur per dag i de første ukene. Hvis babyen er napping, slipp alt og sov også. Ingenting er viktigere enn resten.
Kom deg ut. Ta tid for deg. Gå ut av huset for å gjøre en slags "voksen" aktivitet hver dag, selv om bare i 45 minutter. Du vil bli overrasket over hvor raskt dette kan løfte dine ånder.
Spørsmål: Hva kan kvinner gjøre før graviditet for å sikre en lett etter graviditetsopplevelse?
A: Planlegg, planlegg, planlegge. Jeg er alltid overrasket over hvor mange kvinner tror at når babyen er født, vil de bare ri ut i solnedgangen. Dessverre advarer de fleste fødselspredningsklasser ikke fremtidige mødre nok om den omvæltningen de skal gjennomgå.
Spørsmål: Hvor lang tid tar det virkelig for en kvinnes kropp å gå tilbake til sin pre-graviditetstilstand?
A: De første seks ukene er en tid for helbredelse, rebalansering og gjenoppretting . Det tar kjønnsorganene 6 uker til 2 måneder for å gå tilbake til sin opprinnelige størrelse og funksjon. Graviditetshormonet relaxin , som øker størrelsen og elastisiteten i bindevev - leddbånd, muskler - forblir i en ny mødre kropp i opptil 5 måneder. Dette er grunnen til at en ny mors ledd er så skjøre - 50 prosent opplever ryggsmerter - og hvorfor enhver høy effektaktivitet gir enormt stress på bekkenbunnen og bukorganene.
Prolactin , hormonet som produserer melk i ammende mødre, har en lignende effekt. I 66 prosent av kvinnene adskiller de vertikale bukmuskulaturene og tar minst 6 uker for å helbrede. Av disse grunner er det viktig å begrense trening til det milde bekkenbunn og mageøvelser, gå og svømme - når du har fullstendig stoppet blødning - i 2 måneder eller 10 uker etter en C-seksjon. Åtte uker etter fødselen, kan du begynne å toning i 15 minutters økter, bygge opp med 5 minutter i uka. Du kan begynne å spille tennis, sykle og gjøre lav-effekt aerobic igjen 4 til 5 måneder etter fødsel.
Når det gjelder vekt, avhenger mye av størrelsen din før du ble gravid. Omtrent en tredjedel av nye mødre som var "tynne" før graviditet og fikk bare 25 til 30 pounds, vil være tilbake til sin normale vekt ca 3 måneder etter fødsel. Eldre mødre, tredje eller fjerde gang mødre, eller borderline overvektige kvinner mister mesteparten av deres overvekt mellom 3 og 6 måneder etter fødsel. Overvektige kvinner vil miste det meste av sin overvekt 6 til 9 måneder etter fødselen. De har også mest nytte av amming i mer enn 5 måneder.
Noen kvinner opplever at de små, små helseproblemer som hemorroider, åreknuter, blødende tannkjøtt og hudpigmentering varer i flere måneder. Medisinsk oppmerksomhet er viktig i disse tilfellene fordi noe vanligvis kan gjøres for å stoppe det. Sex kan være ubehagelig i en stund, spesielt hvis du har hatt mange masker. Ta kontakt med helsepersonell for å forsikre deg om at du ikke har en uløste søm. Masse smøring og tålmodighet er viktig.
Til slutt finner noen kvinner at kroppens endringer blir permanente etter fødselen, slik som hvordan fett blir omfordelt, fotstørrelse, bryststørrelse eller hårkvalitet.
Spørsmål: Hvordan er gjenoppretting fra fødsel forskjellig for kvinner som hadde vaginal fødsel vs kvinner gitt C-seksjoner ?
A: Etter en vaginal fødsel kan en ny mor oppleve ubehag i kjønnsområdet, spesielt hvis hun hadde episiotomi eller rive, samt hemorroider. Hun kan også føle skarp smerter i ryggen hvis hennes coccyx ble forskjøvet. Hun kan ta lengre tid å finne samleie behagelige igjen.
Etter en keisersnitt kan en ny mor oppleve ubehag da fordøyelsesfunksjonene går tilbake til det normale på grunn av fanget gass. Hennes arr kan kløe og brenne. Sannsynlig smerte og brennende følelser kan vare i 6 til 8 uker. Hun må vente lenger for å starte et treningsprogram: ca 10 uker.
Spørsmål: Hvor lenge skal kvinner vente mellom svangerskap? Hvorfor er dette viktig?
A: Igjen, dette avhenger av antall graviditeter du allerede har hatt, hvilken type fødsel du hadde, hvor trøtt du var og hvor godt kroppen din var frisk. Det er interessant å merke seg at i primitive samfunn er babyer naturlig fordelt hvert 2. år, da mødre ammes nesten konstant i et år. Tydeligvis, jo mer fullstendig gjenopprettet du er fra din tidligere graviditet, desto bedre din neste graviditet vil føle.
Spørsmål: Har det en baby betyr at fremtidig inkontinens skal forventes?
A: Selv om det er sant at 1 av 3 nye mødre opplever en form for urin eller anal stressinkontinens, som for eksempel lekkasje etter hoste, nysing, latter eller stor innvirkning som et hopp i ukene etter fødselen der Det er absolutt ingen grunn til å forvente fremtidige problemer med inkontinens.
Dessverre vet de fleste kvinner ikke nok om bekkenbunnen sin. Før fødselen forbereder vi kroppene våre for å åpne opp, men vi glemmer at lukke opp også krever innsats. Denne prosessen er viktig for å bli en kvinne igjen som bekkenbunnstone har en direkte innvirkning på kvaliteten på kjønn.
Under graviditeten øker livmorvekten med 20 til 30 ganger. Når den vokser, skyver livmoren blæren nedover. Videre er musklene og leddbåndene som normalt holder opp med de reproduktive og fordøyelsesorganene, svakere under effekten av relaxin. Fødsel vil da strekke og utvide disse musklene, uansett hvor godt en kvinne forbereder seg for levering. Etter en vaginal levering, blir bekkenbunnen omtrent 50 prosent av tonen sin. Episiotomi, tårer og unormal belastning i utvisningsfasen legger alle til skade. Hvis bekkenbunnsmusklene ikke blir gjenopprettet til riktig tone, kan sphincterne ikke lenger klemme seg ordentlig på blæren - og i noen tilfeller på analåpningen, noe som forårsaker lekkasje.
Det er derfor viktig å starte forsiktig bekkenbunns toningøvelser i dagene etter fødselen og å øve dem i 9 minutter om dagen i de første 6 ukene. Pelvic gulv øvelser er også svært nyttig i fart fart helingsprosessen etter en episiotomi eller rive. Ikke start et treningsprogram før bekkenbunnen har gjenopprettet sin tone. Din helsepersonell bør sjekke bekkenbunnstonen din ved oppfølging av postpartum. Hvis de ikke gjør det, be om det!
Spørsmål: Kan en kvinne noen gang forvente at magen skal være fast og flat igjen etter graviditet? Hvordan kan dette oppnås?
A: Som jeg forklarte ovenfor, bør du ikke begynne seriøs magearbeid til:
- Bekkenbunnen er sterk igjen. Hvis ikke, vil bukemuskulaturene presse ned på tarmorganene, som igjen binder seg ned på bekkenbunnen. Hvis bekkenbunnsmusklene er for svake for å gi den nødvendige støtten, vil vannlating, tarmbevegelser og selvfølgelig seksuell funksjon bli påvirket, en tilstand som kalles prolapse.
- De to parallelle vertikale båndene i bukmuskulaturen er mindre enn to fingers bredde fra hverandre. Dette betyr at i de første 6 til 8 ukene - 10 hvis du har hatt en C-seksjon - bør du gjøre milde, rebalanserende mageøvelser.
Ved 2 måneder etter fødselen, kan du begynne abdominal arbeid, starter med gulvøvelser. Hvis du har hatt en C-seksjon, hold deg til gulvøvelser i ca 8 måneder etter fødsel. Unngå full oppsett, "sykling" eller "saks". Fokus på obliques, hvis jobb det er å trekke inn, løft og klemme magen mens du støtter den. Det vil ta tid å tone abdominale muskler, men de kan bli trent til å se flatt igjen.
Spørsmål: Hva er advarselsskiltene til postpartum depresjon eller psykose? Når skal en kvinne søke hjelp for disse forholdene? Hvor lenge etter fødselen kan disse forholdene oppstå?
A: Det er i utgangspunktet tre hovedtyper av emosjonelle reaksjoner på fødsel:
- Baby Blues oppstår mellom den andre og ellevte dagen, og er hovedsakelig forårsaket av den enorme hormonelle omveltningen av en ny mors kropp. Det påvirker 80 prosent av kvinnene på alle sosioøkonomiske nivåer, uansett hva deres fødselserfaring var. De vanligste symptomene er tårer, ofte uten tilsynelatende grunn, humørsvingninger, overfølsomhet, konsentrasjonsproblemer, angst, følelser av motløshet og sårbarhet og rastløse søvnmønstre. Denne tilstanden varer fra 24 timer til syv dager. Fordi det ikke er en sykdom, kan den behandles med hvile og støtte. Den andre forelder har en viktig rolle å spille for å beskytte den nye moren mot for mye utendørsinterferens og for å få henne til å føle seg elsket og verdsatt.
- En rekke depressive reaksjoner skyldes ofte utmattelse . Nesten alle nye mødre opplever tårer, en følelse av frustrasjon, isolasjon, skyld, irritabilitet, glemsomhet, eller ulike fysiske symptomer knyttet til tretthet. Disse forekommer vanligvis innen de første fire månedene etter fødsel. Den store forskjellen med postpartum depresjon beskrevet nedenfor er at de forekommer intermittent og blir avhjelpet av mer søvn, bedre ernæring eller kosttilskudd, støtte og hjelp med husholdningshjelp og rekreasjon.
- En postnatal depresjon er en psykiatrisk sykdom som rammer 1 av 10 nye mødre, og må behandles med medisinering og terapi. I 40 prosent av tilfellene begynner postnatal depresjon etter at en ny mor har vært i hennes 6 ukers oppsyn. Derfor er det ofte vanskelig å diagnostisere. Nye mødre skal være lykkelige! Det er liten toleranse eller forståelse for kvinner som ikke passer dette bildet. Mens noen av symptomene ligner på de depressive reaksjonene som skyldes tretthet og ernæringsproblemer, er den store forskjellen at i tilfelle postnatal depresjon er disse følelsene kontinuerlig tilstede.
En kvinne kan også oppleve panikkanfall, obsessive tanker og fantasier, og et høyt spenningsnivå. Det er en predisponering for postnatal depresjon i tilfeller der en kvinne har hatt tidligere psykologiske problemer, eller om hennes mor, moster eller søster har møtt dette problemet. Venstre ubehandlet, postnatal depresjon kan fortsette i årevis.
Puerperal psykose er en ekstremt alvorlig psykiatrisk sykdom som rammer rundt 1 av 1000 kvinner, vanligvis over 2 uker etter fødsel. Det forårsaker alvorlig emosjonell omveltning, hallusinasjoner, forvirring, hukommelsestap og obsessiv oppførsel. Umiddelbar sykehusinnredning er nødvendig. Med den rette behandlingen gjenoppretter de fleste kvinner helt.
Spørsmål: Når skal kvinner forvente normal menstruasjon å gjenoppta?
A: Dette avhenger av om du ammer eller ikke. Hvis du ikke ammer, vil din første periode oppstå ca 2 måneder etter fødsel. Det er imidlertid ingen måte å vite når du begynner å eggløsning igjen: 90 prosent av kvinnene vil ikke eggløsning før den første perioden. Prevensjon er viktig hvis du har sex snart etter fødsel.
Hvis du ammer, kan perioden gjenopptas når som helst, begynner ca 2 måneder etter fødsel. Noen kvinner får bare sin periode tilbake når de slutter å amme. Det er viktig å vite at amming ikke er en form for prevensjon. Det er følelsen av babyen som suger som sender en melding til hjernen for å undertrykke hormonet som stimulerer eggløsning. Effektiviteten av denne undertrykkelsen avhenger av styrken og frekvensen av sugingen. For å amme for å fungere som et middel til prevensjon, måtte babyen sykepleier på heltid døgnet rundt.
Spørsmål: Hvor lenge etter fødselen skal kvinner vente før de har samleie og / eller bruker prevensjonsmidler? Hvilken type prevensjonsmiddel er best for en kvinne som nylig har født? Hvilken type prevensjonsmidler bør ikke brukes av kvinner som nylig har født?
A: De fleste helsepersonell fraråder kvinner å ha sex innen de første 6 ukene etter fødsel siden kjønnsorganene vanligvis ikke har helbredet. De fleste nye mødre hevder at sex er det lengste i deres sinn på dette stadiet. Mange kvinner som ammer, finner at den fysiske kontakten med deres baby fullstendig oppfyller dem.
De fleste helsepersonell anbefaler barrierebeskyttelsesmidler - kondomer og spermicider - for ammende kvinner. I de første månedene etter fødsel blir de vaginale veggene forstørret og perineale muskler er laks, noe som betyr at en membran ikke kan fungere som en riktig barriere.
Pass på at du har en ny membran montert 2 til 3 måneder etter fødselen. Hvis du velger å ha en lUD innsatt, må du vente til livmoren er fullstendig helbredet.
Den eneste form for prevensjonspille som ikke kontraindikerer amming er progesteron-minipillen, som virker ved å hindre produksjonen av cervical mucus . Eggløsning kan oppstå, men livmorforinget vil ikke være mottakelig for implantasjon av egget. Denne pillen har en feilfrekvens på 1 til 3 prosent, i tillegg til økt risiko for ektopisk graviditet og gjennombruddsblødning. Det må tas hver dag på nøyaktig samme tid.
Noen kvinner kan velge å bruke injiserbare prevensiver som Depo-Provera, som varer fra en til tre måneder.