Når vi tenker på å unngå episiotomi i fødsel, tenker vi sjelden på noe utover hva legen vår eller jordemor kan gjøre for oss. Det er ting vi kan gjøre for oss selv.
Prenatal perineal massasje har blitt vist effektiv for å forhindre behovet for episiotomi og en reduksjon i mengden av rive en kvinne har under fødselen. Dette er spesielt effektivt hos kvinner over 20 år og hos kvinner som har sin første baby.
Denne teknikken brukes til å strekke og forberede huden til perineum for fødsel. Perineum er hudområdet mellom skjeden og endetarmen.
Ikke bare vil denne massasjen bidra til å forberede vevet ditt, men det vil tillate deg å lære følelser av fødsel og hvordan du kontrollerer disse musklene. Denne kunnskapen vil hjelpe deg å være forberedt på fødselen til babyen din. Kunnskapen om hva du føler kan hjelpe deg med å slappe av dette området enda mer, selv under andre typer vaginale eksamener .
Bruksanvisning
- Finn et behagelig sted hvor du kan sitte og være alene, eller med din partner, uavbrutt.
- Finn din perineum med et speil for å se hvordan det ser ut. Du trenger ikke alltid speilet.
- Du kan bruke varme kompresser på perineum i ca 10 minutter, eller et varmt bad kan gjøre trikset hvis du er spent.
- Vask hendene dine, eller få din partner vaske hendene hvis de skal gjøre massasjen.
- Smør tommelen og perineumet. Du kan bruke mange forskjellige typer smøremiddel som KY Jelly®, vitamin E-olje eller ren vegetabilsk olje. Det er også noen oljer laget spesielt for denne bruken, de kan eller ikke har urtepreparater i dem.
- Legg tommelen rundt en tomme i skjeden, trykk ned og trekk mot sidene. Du bør føle en lett strekk, prikkende eller lysbrennende, du bør ikke føle stor smerte. Du vil holde denne strekken i ca to minutter, eller til området blir litt nummen.
- Hvis du har hatt en tidligere episiotomi eller tåre, må du være spesielt oppmerksom på det arrvevet, det vil ikke strekke seg så lett og kan trenge litt ekstra arbeid.
- Masser frem og tilbake over det nedre området av vaginalt vev, mens du smører smøremiddelet inn i.
- Trekk tommelen ut litt, forestill deg hvordan det ville trekke da babyens hode blir født.
- Hvis partneren din gjør denne massasje, kan de bruke tommelen eller indeksfingrene, noen ganger er det bare mulig å få en finger inn til området har blitt strukket. Vær følsom overfor kroppen hennes og hva hun gir deg som tilbakemelding på hvor mye press du skal bruke.
FORSIKTIGHET
Unngå urinåpningen for å hindre urinveisinfeksjoner (øverst på vaginalåpningen). Ikke masser perineum hvis du har aktive herpes lesjoner; Dette kan føre til at lesjonene sprer seg.
Du kan begynne å gjøre denne massasjen rundt den 34. uken av svangerskapet . Hvis du er videre og ikke har startet, er det fortsatt fordel å gjøre det. Du kan gjøre denne massasjen så ofte som en gang om dagen.
Husk at massasje alene ikke vil beskytte din perineum, det er bare en del i den store ordningen. Å velge en posisjon for fødselen som er mer oppreist (kneeling, huk, sitter) vil tillate perineum å jevnt fordelte trykket. Hvis du velger en sidestilling, vil dette også forhindre enorme mengder belastning på perineum.
Liggende flatt på ryggen skaper mest stress på perineum, noe som gjør en tåre eller episiotomi nesten umulig å unngå.
Kilde
> Randomisert kontrollert studie av forebygging av perinealtrauma ved perineal massasje under graviditet. Am J Obstet Gynecol. 1999 Mars; 180 (3 Pt 1): 593-600.