Spedbarnsfordeling

Forskjeller mellom spedbarn og voksen GI-trakt

Noen av de mange fordelene med å amme er den enkle fôringen og bindingen som oppstår. Men hva skjer når babyen er låst på og mating bra? Hver del av fordøyelseskanalen har spesifikke funksjoner som virker i transport og fordøyelse av matvarer som er viktige for babyens vekst. Fordøyelsen av morsmelk i spedbarnet ditt spiller viktige funksjoner som spenner fra absorpsjon av beskyttende antistoffer som bekjemper bakterier og virus for å etablere sunne tarmbakterier.

Hva er vitenskapen bak spedbarnsfordøyelsen?

Anatomi og fysiologi av spedbarnssystemet

La oss begynne med å se på anatomien til spedbarnsfordøyelsen fra det øyeblikket maten kommer inn i munnen til den går inn i babyens bleie, og funksjonene som oppstår underveis. Tilbehør organer er ekstremt viktig for riktig fordøyelse og vil bli diskutert nedenfor.

• Munn. Babyens munn spiller rollen som å akseptere mat og er også stedet der fordøyelsen av enkelte næringsstoffer begynner. Noen nyfødte kan ha problemer med å låse på eller problemer relatert til forhold som spalt leppe eller spalt gane.
• Spiserøret. Denne esophagus er røret som forbinder munnen til magen og har to hovedoppgaver - for å skyve mat eller væske fra munnen til magen og for å stoppe tilbakestrømming eller tilbakestrømning av innholdet i magen.
• Mage. Denne magen er ansvarlig for å lagre svelget mat, kombinere og disintegrere maten, og regulere utskillelse av mageinnholdet i tolvfingre, den første delen av tynntarmen. Fordøyelsen foregår i tre faser-cephalic (initiert av vagusnerven når noen ser og lukter noe mat), gastrisk (forårsaket av inntak av mat og kontrollert av gastrin) og tarm (regulert av hormoner frigjort i tynntarmen).

• Tynntarm. Denne tynntarmen er et rørlignende organ separert i tre deler-duodenum, jejunum og ileum. Det har en stor jobb å gjøre som det har ansvaret for fordøyelsen og absorpsjonen av næringsstoffer, vitaminer, sporstoffer, væsker og elektrolytter. I hovedsak er den sure delte fordøyede maten fra magen kombinert med de grunnleggende sekresjonene fra bukspyttkjertelen, lever og tarmkirtler. Fordøyelsesenzymer fra disse sekresjonene har ansvar for det meste av fordøyelsesprosessen i tynntarmen - de bryter ned brystmelkproteiner i aminosyrer; brystmelk karbohydrater til glukose og andre monosakkarider; og brystmelkfett i glycerol og fettsyrer. Tarmveggen må være veldig sterk til å håndtere arbeidet det gjør. Dens styrke kommer fra det faktum at den har fire forskjellige lag - serosa, muskularis, submukosa og muskosa. Tarmens overflate økes betraktelig ved forekomsten av villi og microvilli, hvorved de endelige fordøyelsesprodukter absorberes.

• Tykktarmen eller tykktarmen. Tykktarmen kurver oppover fra tarmens ende, over magen og ned til endetarmen. Det er for det meste ansvarlig for absorpsjon av vann og elektrolytter.
• Rektum. O'Beirne sfinkter regulerer avfallsstrømmen fra sigmoid-kolonet i endetarmen, som er et holdområde for spaltningsprodukter. De interne og eksterne anal-sphinctene regulerer strømmen av fekal saks fra endetarmen.

Tilleggsorganer til spedbarnssystemet

I tillegg til fordøyelseskanalen i seg selv, finnes det flere tilbehørsorganer som er viktige for fordøyelsen av mat. Disse inkluderer:

• Spyttkjertler. Spyttkjertlene i munnen produserer spytt enzymer. De submandibulære, sublingale og parotidkjertlene gir spytt som inneholder amylase, et enzym som er ansvarlig for å begynne å fordøye karbohydrater.
• Lever . Leveren er faktisk det største organet i kroppen. Den har ansvaret for protein- og karbohydratmetabolisme og lagring av glykogen og vitaminer. Det hjelper også til dannelse, lagring og eliminering av galle og spiller en rolle i fettmetabolismen. Leveren er hvor giftstoffer er fanget og noen ganger lagret for å beskytte resten av kroppen.

• Galleblære. Galleblæren er en liten sak som hviler på bunnen av leveren. Galle (som består av salter som er essensielle for fordøyelsen og absorpsjon av fett) fra leveren samles her. "Odds sfinkter" regulerer strømmen av galle inn i tolvfingertarmen. I likhet med leveren hjelper galleblæren i sammensetningen, lagring og eliminering av galle og spiller en rolle i fettfordøyelsen.
• Bukspyttkjertelen. Bukspyttkjertelen skaper alkaliske (eller nøytrale) sekreter som tar del i å kompensere den sure, delvis fordøyede maten (også kalt chyme) fra magen. Disse sekreter inneholder enzymer som er avgjørende for absorpsjon av fett, proteiner og karbohydrater. Mens disse fordøyelsesenzymer er laget i "eksokrine" bukspyttkjertelen, er mange mennesker mer kjent med hormoninsulinet som er gjort i "endokrine" kjertler i bukspyttkjertelen.

Brystmelk inneholder også enzymer som bidrar til fordøyelsen, slik som amylase, lipase og protease. Dette er viktig hos spedbarn som fordøyelsesenzymer ikke er tilstede på nivåene funnet hos voksne til babyer når seks måneder.

Samlet fungerer delene av fordøyelsessystemet sammen for å ta inn mat, transportere det videre inn i GI-systemet, bryter det mekanisk og kjemisk ned og absorberer næringsstoffene, og fjerner det overskytende materialet som avfall.

Forskjeller mellom mage-tarmsystemet hos spedbarn og voksne

Det er flere anatomiske og funksjonelle forskjeller mellom fordøyelseskanalen hos spedbarn og voksne.

• Hodet og nakken forskjeller. I spedbarnet er tungen større i forhold til munnhulen, og ekstra fettputer er tilstede på sidene av tungen som bidrar til suging. I tillegg ligger strupehodet eller taleboksen høyere hos spedbarn enn voksne, og epiglottis ligger over myke ganen for å gi ekstra luftveisbeskyttelse.
• Esophageal forskjeller. I en nyfødt baby er esophagus ca 4 1/2 tommer lang (versus 9 1/2 tommer lang hos voksne) og den nedre esophageal sphincter er rundt 1/2 tommer i diameter. Ofte ved fødselen, går et tynt sugeslange gjennom spiserøret for å sikre at denne sphincteren er åpen. Esophageal defekter som ikke er uvanlige inkluderer atresias (en tilstand hvor spiserøret er helt lukket) og fistler (en tilstand der det er en forbindelse mellom spiserøret og et annet organ, som luftrøret).
• Mageforskjeller. Den nyfødte magen kan bare holde mellom 1/4 og 1/2 kopp væske (versus 14 kopper hos voksne!) Fordøyelsessystemet i magen er det samme hos både babyer og voksne. Magekjertlene i magen inkluderer parietalceller, som produserer saltsyre og inneboende faktor. Sjefceller i disse kjertlene utskiller pepsinogen, som forandres til pepsin, bryter ned proteiner i magesaften. Utroligt er tarmlyder allerede eksisterende en time etter fødselen, og parietalcellene begynner å fungere umiddelbart etter fødselen. Den gastriske pH-verdien er mindre enn 4 i de første 7 til 10 dagene av livet.
• Tynntarm. Det er også anatomiske forskjeller i tynntarmen. I spedbarn måler det mellom 100 og 120 tommer lang og i voksen, fra 240 til 315 tommer.
• Tykktarmen. Tykktarmen på et spedbarn er sterilt først. Likevel er det innen noen få timer etablert E. Coli, Clostridium og Streptococcus. Samlingen av bakterier i GI-systemet er viktig for fordøyelsen og dannelsen av vitamin K, et vitamin som er viktig for blodproppene. Siden det tar litt tid før dette blir produsert etter fødselen, blir spedbarn vanligvis gitt et skudd av vitamin K ved levering.
• Evakuering. De første avføringene blir kalt meconium. Mekonium er tykk, klebrig og tarlike. Det er svart eller mørkegrønn i farge og består av mucus, vernix (den hvite ostesubstansen som er tilstede på en babyens hud), lanugo (de fine hårene som er tilstede på babyens hud, spesielt i premier), hormoner og karbohydrater. Det er ekstremt nødvendig at en nyfødt baby passerer avføring innen 24 timer etter fødselen.

Sunn Gut Bakterier

De siste årene har vi lært mer om tarmbakterier og deres betydning i alt fra fysisk helse til følelsesmessig velvære. Amming fører vanligvis til kolonisering av tykktarmen med den rette balansen mellom sunne bakterier. I stedet for å være en jobb igjen opp til enzymer alene i fordøyelseskanalen, lærer vi at sunne tarmbakterier er svært viktige for riktig fordøyelse av mat og resulterende absorpsjon av næringsstoffer som trengs for vekst og utvikling. Når vi lærer mer om hvordan tilkoblingen av mikrobiomet i spedbarnet med amming, er det sannsynlig at dagens anbefalinger om amming blir enda sterkere.

Et ord fra Verywell på spedbarnsfordeling

Et barns fordøyelseskanal varierer fra en voksen på flere måter, og er en prosess som involverer mange forskjellige organer og flere trinn. Fra å gi fordøyelsesenzymer, til å etablere sunne tarmbakterier, kan brystmelk få barnet ditt til en sunn start.

> Kilder:

> Kliegman, Robert M., Bonita Stanton, St Geme III Joseph W., Nina Felice. Schor, Richard E. Behrman, og Waldo E. Nelson. Nelson lærebok av pediatrik. 20. utgave. Philadelphia, PA: Elsevier, 2015. Skriv ut.

> Pannarai, P., Li, F., Cerini, C. et al. Forening mellom brystmælksbakterielle fellesskap og etablering og utvikling av spedbarnsmut Microbiome. JAMA Pediatrics . 2017. 171 (7): 647-654.