Er barna dine i fare under et utbrudd?
De fleste forstår at vi får våre immuniseringer for å beskytte våre barn og oss selv fra vaksineforebyggende sykdommer , som ofte forårsaker livstruende infeksjoner.
Vaksinene vi får, beskytter også alle rundt oss. Herd immunitet dikterer at hvis de fleste er immun mot en sykdom, vil det ikke være sannsynlig at noen vil bli syke og smitte noen i besetningen, også de som er ubeskyttede.
Selv om mange som med vilje ikke vaccinerer sine barn eller selv hevder at de ikke er en del av besetningen eller ikke tror på besetnings immunitet, er de fortsatt. De er rett og slett et ubeskyttet medlem av flokken som stoler på resten av oss for beskyttelse.
Anti-Vax-myter og misoppfatninger
En av de klassiske myter eller misforståelser som anti-voks folk bruker for å begrense utbrudd av vaksineforebyggende sykdommer, sier at deres bevisst uvacciniserte barn ikke utgjør noen risiko for resten av oss fordi vi alle har hatt våre vaksiner .
De tror vanligvis at det bare er deres egne uvaccinerte barn og seg selv som vil være i fare for vaksineforebyggende sykdommer, som de ofte tror ikke er farlige, en annen klassisk anti-wax myt.
Dessverre, etter hvert som det økende antallet utbrudd av meslinger i USA viser, er det heller ikke sant antisvamp myt.
Faktisk, når vi fortsetter å slå nye poster, ser vi:
- Spedbarn som er for unge til å bli vaksinert, blir fanget opp i utbruddene ettersom de blir utsatt på et legekontor eller sykehus hvor personen med meslinger søker omsorg.
- Personer med immunforsvar problemer blir unødvendig utsatt for meslinger, som skjedde i Pittsburgh, da en høyskole student med meslinger muligens utsatt ca 100 kreftpasienter.
- Folk utvikler alvorlige komplikasjoner av meslinger, som helsepersonell som angivelig utviklet meslinger encefalitt under det store meslingerutbruddet i Fort Worth.
Vi lærer også hvor mye det koster å inneholde et meslingerutbrudd.
Det var 220 tilfeller av mæslinger i USA i 2011. For å inneholde bare 107 av tilfellene i 16 utbrudd, var "de tilsvarende totale anslåtte kostnadene for det offentlige svaret påløpt til lokale og offentlige helsedepartementer fra $ 2,7 millioner til $ 5,3 millioner amerikanske dollar."
Så hvem er satt i fare når noen velger å ikke bli vaksinert?
Høy risiko - for ung til å bli vaccinert
Blant gruppene av mennesker som er mest utsatt for de som ikke er blitt vaccinert, er spedbarn og barn som bare er for unge til å bli vaksinert.
Dette er ofte foreldrenes barn som planlegger å få dem fullt vaksinert, etter den siste immuniseringsplanen for American Academy of Pediatrics, men de er bare ikke gamle nok til å bli beskyttet.
Dette er et spesielt stort problem med kikhoste når spedbarn ikke begynner å ha noen beskyttelse før de får sin tredje dose av DTaP vaksinen når de er seks måneder gamle. I den store pertussis utbrudd i California i 2010, av de ti spedbarnene som døde, var ni mindre enn to måneder gamle.
Og vi ser dette også med meslinger, siden barn ikke får sin første dose av MMR-vaksinen til de er tolv måneder gamle og er ikke fullt beskyttet før de får den andre dosen, i en alder av fire år. Husk at små barn bør få sine MMR-doser tidligere hvis de skal reise ut av USA.
Vaksineforebyggende sykdommer som yngre barn kan være i fare for inntil de er gamle nok til å få sine vaksiner, kan også omfatte:
- influensa - første dose av influensavaccinen i seks måneder, med en andre dose en måned senere.
- kyllingpoks - som meslinger, får barna sin første dose i alderen tolv måneder og den andre dosen ved fire års alder. Den andre dosen kan gis så tidlig som tre måneder etter den første dosen skjønt, spesielt hvis barnet ditt nylig ble utsatt for kyllingpokke.
Yngre barn er også i fare for polio, røde hunder og hunder til de er gamle nok til å bli vaksinert.
Med tanke på at det er om lag 4000.000 fødsler i året i USA, setter det mange spedbarn i fare for meslinger, pertussier og andre vaksineforebyggende sykdommer.
For meslinger, da barna ikke er fullt beskyttet før de får sin andre dose av MMR-vaksinen når de er rundt 4 år, betyr det at ytterligere 12.000.000 småbarn og førskolebarn er potensielt utsatt.
Høy risiko - svakt immunsystem
Barn og voksne med svake immunsystemer kan falle inn i flere brede kategorier, inkludert de som ikke kan få noen vaksiner fordi de har et svakt immunsystem og de som kan være fullt vaccinert, men ikke lenger har noen immunforsvar fordi de utviklet en immun system problem.
Og hvis de skulle bli vaksinert, avhengig av graden av immunforsvar, ville vaksinen sannsynligvis ikke fungere bra.
Det er minst 180 forskjellige typer primære immundefektssykdommer og mange sekundære. Blant disse immunforstyrrelsene som kan sette barn i fare for noen vaksineforebyggende sykdommer, er:
- Antistoffmangel - X-bundet agammaglobulinemi, vanlig variabel immundefekt, selektiv IgA-mangel, IgG-underklasse mangel
- Delvis og komplett T-lymfocyttfeil - alvorlig kombinert immunodefekt (SCID) sykdom, DiGeorge syndrom, Wiskott-Aldrich syndrom, ataksi-telangiektasi
- Defekter i fagocytfunksjon - Kronisk granulomatøs sykdom, leukocytadhesjonsfeil og myeloperoksidasmangel
- HIV / AIDS
- Mange typer kreft
- Transplantater som mottar immunosuppressiv terapi
- En lidelse som krever behandling med immunsuppressive doser steroider
Ifølge Immune Deficiency Foundation, "Vi ønsker å skape en" beskyttende kokong "av immuniserte personer som omgir pasienter med primære immunsviktssykdommer, slik at de har mindre sjanse til å bli utsatt for en potensielt alvorlig infeksjon som influensa."
Det bør ikke være vanskelig å se at hvis noen barn forsettlig ikke blir vaksinerte, så utgjør de sikkert en risiko for disse barna med immunsystemproblemer.
En CDC-rapport om dødsfallet til et vaksinert barn med leukemi er en hjerteskjærende illustrasjon av hvordan barn med immunsystemproblemer kan være i høy risiko fra vaksineforebyggende sykdommer. Den fireårige med akutt lymfoblastisk leukemi (ALL) utviklet en feber 22 dager etter å ha blitt utsatt for kyllingepok og like etter å ha startet en annen runde kjemoterapi, noe som forårsaker dyp immunosuppresjon. Hun ble innlagt på sykehus og døde av flere organsvikt noen dager senere.
Den medisinske rådgivende komiteen for Immunbriststiftelsen advarer også om at "den økte risikoen for sykdom i den pediatriske befolkningen, delvis på grunn av økende antall vaksinavslag og under noen omstendigheter raskere immunforsvinnelse, øker potensiell eksponering av immundefekte barn."
Høy risiko - kan ikke bli vaccinert
Det er også situasjoner hvor et barn kan være gammelt nok til å bli vaksinert og ha et sterkt immunforsvar, men likevel ikke kan få noen eller alle sine vaksiner.
Selv om det ikke er vanlig, ville det mest kjente være et barn som hadde en livstruende allergisk reaksjon på en tidligere dose av vaksinen eller en komponent av vaksinen. For eksempel, hvis du har hatt en livstruende reaksjon på antibiotika neomycin, bør du ikke bli vaksinert med kyllingpoks, polio eller MMR-vaksiner.
Dette er barna som har sanne medisinske unntak for å bli vaksinert.
Høy risiko - Vaksinert og ubeskyttet
Vaksiner er effektive.
Når de fleste barn er to år, er de beskyttet mot fjorten vaksineforebyggende sykdommer, inkludert difteri, Haemophilus influenzae type b, meslinger, kusje, pertussis og polio, etc.
Noen vaksiner er imidlertid mer effektive enn andre. Maskelvaccinen, for eksempel, er over 99% effektiv for å forhindre meslinger etter to doser. På den annen side er den acellulære pertussis-vaksinen bare ca. 80 til 85% effektiv.
Selv om meslinger-vaksinen er over 99% effektiv, men hvis det er nesten 74.000.000 barn og tenåringer under 18 år i USA, ville det fortsatt sette mange barn i fare fra personer som med vilje ikke er vaksinert.
Uansett om det er en 6 måneder gammel går til barnehageen for en god barnekontroll, bør en 6-åring med leukemi gå til sykehuset for kjemoterapi eller en 16-årig med kronisk granulomatøs sykdom. vær klar over at mange mennesker er unødvendig i fare når noen bestemmer seg for ikke å vaccinere barna eller å bruke en alternativ immuniseringsplan.
kilder:
CDC. Merknader fra feltet: Varicella-assosiert død av et vaksinert barn med leukemi - California, 2012. MMWR. 21. februar 2014/63 (07); 161-161.
Generelle anbefalinger om immunisering. Anbefalinger fra Det rådgivende utvalg for immuniseringspraksis (ACIP). MMWR. 28. januar 2011/60 (RR02); 1-60.
Epidemiologi og forebygging av vaksineforebyggende sykdommer. Den rosa boken. 12. utgave andre utskrift.
Immune Deficiency Foundation, USA. IDF Patient & Family Handbook for primære immunsviktssykdommer Femte utgave.
Medisinsk rådgivende komité for immunforsvaret. Anbefalinger for levende virale og bakterielle vaksiner hos immundefekte pasienter og deres nære kontakter. Journal of Allergy and Clinical Immunology.