Graviditet skal være en tid for fred og sikkerhet. En tid der familien vender sine tanker mot å heve neste generasjon og vokse en sunn baby. Dessverre for mange kvinner, kan graviditet være begynnelsen på en voldelig tid i livet.
Effekter av hjemmebrudd på graviditet og arbeidskraft
Husmisbruk og vold mot gravide har umiddelbare og varige effekter.
Mens noen av komplikasjonene du kanskje mistenker er tilstede, for eksempel øyeblikkelig skade på kvinnen eller hennes baby, er det også andre effekter på graviditeten.
Mange kvinner som blir smittet under graviditet, vil fortsette usunne vaner på grunn av stress, for eksempel røyking, bruk av narkotikabruk og urettmessige ernæringsmessige vaner. Disse påvirker også graviditeten.
Umiddelbare effekter på graviditeten kan omfatte:
- Blunt trauma til magen
- Blødning (inkludert placenta separasjon)
- Uterine ruptur
- Abort / dødfødsel
- Preterm arbeidskraft
- For tidlig ruptur av membranene
Misbruk, både tidligere og i et nåværende forhold, spesielt seksuelt misbruk, har vist seg å ha effekter på arbeidende kvinner. Det er enda noen spekulasjoner om hvorvidt tidligere historie med seksuelt misbruk kan forsinke babyen fra å slippe inn i bekkenet, gjøre skyvefasen lenger, etc.
Den konstante bekkenundersøkelsen av flere mennesker, mangelen på personvern, de økende opplevelsene i bekkenområdet fra sammentrekninger og babyen, og potensialet for en følelse av tapt selvkontroll, bidrar alle til potensielle utløsere for kvinnene med disse historiene.
Rådgivning før arbeid, involvering av primær jordemor eller lege kan bidra til å redusere disse følelsene for overgrep overlevende i arbeidsscenariet. Forholdsregler tatt for å sikre færre vaginale eksamener, smertelindring av kvinnens valg og reduksjon i antall utendørs personell ved fødselen er alle måter å redusere forekomsten av problemer for disse kvinnene.
Screening for innenlands misbruk
Det er anslått at en av fem kvinner vil bli misbrukt under graviditeten. Som drap under graviditeten overgår nå de tidligere dødsårsakene (bilulykker og faller), er det viktigere enn noensinne at vi kjenner skiltene og skikkelig skjermer kvinner for vold i hjemmet.
Den gode nyheten er at mange kvinner har et forhold til en helsepersonell, spesielt under graviditet og vel babybesøk, etter fødselen (selv for lavere inntektsfamilier). Dette gir flere muligheter for screening og forebygging.
Det vi fortsatt må jobbe med, er å sørge for at omsorgsleverandørene og beredskapsarbeiderne kjenner tegn på misbruk og hva de skal gjøre med dem. For øyeblikket skjules omtrent 17% av alle rutinemessige helsepersonell for vold i hjemmet ved første besøk, med bare 10% screening ved påfølgende besøk.
Mishandlede kvinner kommer fra alle bakgrunner og sosioøkonomiske områder. Det er hindringer for å avgjøre hvem som har blitt misbrukt på grunn av frykt for repressalitet fra den voldelige partneren, mangel på kunnskapsrike, levedyktige alternativer til penger og boligproblemer, og forlegenhet om at hun selv er i denne situasjonen. Utøvere må være følsomme overfor disse problemene.
Vanlige skilt kan være:
- Forsinkelse i å søke prenatal omsorg
- Uforklarlig blåmerker eller skade på hennes bryst eller buk
- Fortsatt bruk av produkter som er skadelige for graviditet (sigaretter, narkotika, alkohol)
- Omvendt psykosomatiske sykdommer
- Manglende oppmøte til prenatal utdanning
Får hjelp
Hjelp er tilgjengelig for de som er involvert i voldelige forhold. Mange stater har programmer for å gi deg ly og klær, til og med prenatal omsorg. American Institute of Domestic Violence har en flott side med ressurser, inkludert en stat ved statlig oppføring av organisasjoner. Det er også en liste over internasjonale sider tilgjengelig.
Husk at hjelpen er tilgjengelig, og du er ikke alene. Vennligst, for din skyld og din baby er ikke forsinket med å søke hjelp, kan dine liv avhenge av det.
"Hotline for internasjonal vold: Hvis du er, eller kjenner noen som er, offer for intim partner vold, ta kontakt med din lokale voldige kvinners ly eller den nasjonale hjemmeværende hotline på 800-799-SAFE (7233), 800-787-3224 TYY." fra CDC
kilder:
Bergstrom, L., og andre. Du vil føle at jeg berører deg, søte: Vaginale undersøkelser i andre fasen av arbeidskraft.
Fødsel 19: 10-18, mar. 1992.
Bohn D, Holz K. Sequelae av misbruk.
J Nurse Midwifery 1996; 41 (6): 442-56.
Bohn D, Holz K. Sequelae av misbruk: helseeffekter av seksuelt misbruk av barndommen, vold i hjemmet og voldtekt.
J Nurs Midwifery 1996; 41 (6): 442-56.
Brown J, Lent B, Brett P, Sas G, Pederson L. Utvikling av skjermverktøyet for misbruk av kvinner for bruk i familiepraksis.
Fam Med 1996; 28: 422-8.
Campbell J, Polen M, Waller J, Ager J. Korrelerer med vold under graviditet.
Res Nurs Health 1992; 15: 219-26.
Sentre for sykdomskontroll og forebygging. Intim Partner vold. Sist åpnet 30. oktober 2010.
Dietz P. Forsinket oppføring i prenatal omsorg: effekt av fysisk vold.
Obstet Gynecol 1997; 90: 221-4.
Forbedret overvåking for graviditet-assosiert dødelighet, Maryland 1993-1998
Journal of the American Medical Association (bind 285, nr. 11)
Goodwin T, Breen M. Graviditet utfall og fetomaternal blødning etter ikke-katastrofalt traume.
Am J Obstet Gynecol 1990; 162: 665-71.
McFarlane J, Parker B, Soeken K. Fysisk misbruk, røyking og rusmiddelbruk under graviditet: utbredelse, sammenhenger og effekter på fødselsvekt.
J Obstet Gynecol Neonatal Nurse 1996; 25: 313-20.
National Association for fylke og by helseforvaltere (NACCHO). Intim partner vold blant gravide og foreldre kvinner: Lokale helseavdeling strategier for vurdering, intervensjon og forebygging. 2008.
Newberger E, Barkan S, Lieberman E, et al. Misbruk av gravide og ugunstige fødselsutfall.
JAMA 1992; 267: 2370-2.
Petersen R, Gazmararian J, Spitz A, et al. Vold og uønskede graviditetsutfall.
Er J Forr Med 1997; 13 (5): 366-73.