Ryggsmerter og bekkenpine er blant de vanligste problemene som oppstår under graviditeten - hvis du er gravid og opplever disse symptomene, les videre, du er ikke alene! Omtrent halvparten av gravide vil klage på signifikante smerter i ryggsmerter. Endringene kroppen din opplever under graviditeten er dramatisk, og disse fysiologiske endringene kan forårsake uventet smerte og vanskeligheter med tilsynelatende normale aktiviteter.
I motsetning til populær tro er ryggsmerter ikke bare et problem senere i svangerskapet. Faktisk, forekommer forekomsten av ryggsmerter under graviditeten rundt 18-24 uker. Mens den ekstra vekten av utviklingsfosteret er en stor komponent av hvorfor gravide kvinner utvikler disse symptomene, er det ikke den eneste grunnen. Et komplekst sett med fysiologiske endringer i kroppen kan bidra til utviklingen av nedre ryggsymptomer.
Fysiologiske endringer
Det er flere fysiologiske forandringer som forekommer i en gravid kropp som kan forklare økt sjanse for å utvikle ryggsmerter. Den mest bemerkelsesverdige er vektøkningen som oppstår under graviditeten, som vanligvis er 25-35 pounds, med minst halvparten av den vektøkningen som oppstår i bukregionen. Vektendringen skifter også ryggraden og endrer kroppens tyngdepunkt.
Den andre store forandringen som oppstår er hormonell. Disse hormonnivåene som er hevet øker slimheten i ledd og leddbånd i kroppen.
En av disse viktige hormonene, kalt relaxin, har vist seg å korrelere med symptomer på ryggsmerter. Studier har funnet ut at kvinner med de høyeste nivåene av relaxin ofte har mest signifikante ryggsmerter.
Diagnostisere tilbake smerte under graviditet
Å gjøre diagnosen av ryggsmerter under graviditeten kan begrenses til en grad av risiko for utviklingsfosteret.
På grunn av disse bekymringene har legene en tendens til å være svært forsiktige med imaging tester i en gravid mor. Den beste metoden for å diagnostisere symptomer på ryggsmerter er å ta en nøye historie med symptomene og deretter utføre en fullstendig undersøkelse for å vurdere funksjonen av ryggmuskulaturen, leddene og nerver. Røntgenforsøk unngås under fosterutvikling, med fosteret som er mest utsatt for risiko mellom 8-15 uker med utvikling. Fluoroskopi og CT-skanninger blir nesten alltid unngått helt på grunn av høy dose på fosteret.
MRI-bildebehandling kan utføres mer trygt under graviditeten, men selv MR blir unngått med noen mulige bekymringer for skade på utviklingsfosteret. Mens MR er regnet som den sikreste testen som er tilgjengelig for ryggsmerter hos en gravid kvinne, er det teoretiske bekymringer for å utvikle lydsystemer samt mulig varmeeksponering. MR varierer på magnetens størrelse, og mindre magnet MR (1,5 tesla) har ikke vist seg å forårsake skade, mens større magneter (3 tesla) ikke er blitt undersøkt.
Behandlingsalternativer
Mens behandlingsalternativer kan være begrenset, er det tilgjengelige alternativer, og noen kan være effektive:
- Øvelse og terapi: Den mest effektive behandlingen har vist seg å være trening og terapi. Å holde seg i bevegelse er faktisk nyttig, og sengestøtten har en tendens til å forverre symptomene. Finn en fysioterapeut i ditt område som har jobbet med gravide og kan bidra til å fremme bedre holdning og bevegelse av ryggraden.
- Støtter og puter: Støtteputer, spesielt når du sitter eller sover om natten, kan være svært nyttig. Gravide kvinner med ryggsmerter finner vanligvis sovende på siden med en støttepute mellom bøyde knær for å være den mest komfortable.
- Is og varmeapplikasjon: Det er begrenset vitenskapelig bevis for å støtte bruken av dem, men mange finner lindring ved hjelp av kald terapi eller varmepåføring for ryggsmerter. En av disse modaliteter er ikke nødvendigvis bedre enn den andre, og noen mennesker finner bedre resultater med kald terapi mens andre kan finne lindring med varme.
- Komplementære behandlinger: Mange kvinner finner lindring fra alternative medisinske behandlinger. Disse inkluderer kiropraktisk behandling og massasje. Det beste rådet er hvis du ikke finner lettelse for å prøve en av disse behandlingene for å se om det er nyttig for deg. Spør om din massasje terapeut eller kiropraktor har spesiell trening og erfaring med behandling av gravide.
- Medisiner: Som du sikkert vet, brukes medisiner under graviditet med ekstrem forsiktighet. Medisiner som brukes under graviditeten, er vurdert av en klassifikasjonsskala for å hjelpe pasienter og leger til å forstå den mulige risikoen for utviklingsfosteret. Denne klassifiseringsskalaen er nyttig for pasienter som veier risikoen og fordelene ved ulike medisinske behandlinger. Tylenol anses generelt som trygt og er klassifisert som klasse B. Orale antiinflammatoriske medisiner har noen risiko og anses som klasse C i tidlig graviditet og klasse D i senere graviditet. Noen muskelavslappende medisiner er trygge å bruke, mens andre bør unngås. Narkotiske medisiner bør generelt unngås hvis det er mulig. Alltid diskutere medisinering, bruk både med legen som behandler ryggsmerter og fødselslege.
Recovery Tidslinje
Dessverre er det sjelden en rask løsning på lungesmerter som oppstår under graviditeten. Fordi behandlinger er begrensede, kan de ta tid å tre i kraft. Mens mange mennesker håper på rask oppløsning etter fødselen, er sannheten at oppløsning av smerte kan ta måneder eller lenger etter levering. Mange kvinner finner lindring innen 6 måneder etter levering, men opptil halvparten av graviditetsrelaterte pasienter med lav ryggsmerter kan ta et år eller lenger for fullstendig oppløsning av symptomer.
Det er viktig å merke seg at det er noen uvanlige årsaker til ryggsmerter som ikke bare skyldes fysiologiske endringer i graviditeten. Mens det store flertallet av problemene er relatert til graviditetens fysiologi, er det problemer som inkluderer diskgenerasjoner, spondylolistese og andre kilder til ryggsmerter som kan oppstå. Legen din kan undersøke deg for å se etter tegn på mer uvanlige årsaker til ryggsmerter under graviditeten.
Bunnlinjen er å forstå at ryggsmerter er svært vanlige, det forekommer ofte tidligere i svangerskapet enn folk forventer, det er resultatet av et komplekst sett med endringer i en gravid kvinnes fysiologi, og den forbedrer vanligvis med noen enkle behandlingstrinn. Kvinner som utvikler denne typen ryggsmerter, bør finne strategier som virker for dem for å lindre symptomene, siden problemet ikke kan gå helt bort under graviditeten, og kan ta måneder eller lenger etter levering for å fullstendig løse.
kilder:
Casagrande D, Gugala Z, Clark SM og Lindsey RW. Lage ryggsmerter og pelgisk belte i svangerskapet. J er Acad Orthop Surg. 2015 Sep; 23 (9): 539-49.