Jod er viktig for en sunn skjoldbruskfunksjon, og er det primære næringsstoffet som fungerer som en byggestein for kroppens evne til å fremstille skjoldbruskhormon. Det er spesielt viktig at gravide kvinner har tilstrekkelig jod, da graviditet øker behovet for tilstrekkelig jod.
Utilstrekkelig jod i en gravid kvinne, spesielt i første trimester, kan ha alvorlige effekter på helsen til både mor og baby.
Alvorlig jodmangel i en gravid kvinne kan svekke utviklingsbarnets nevrologiske utvikling, og er knyttet til en tilstand som kalles kretinisme hos barn.
Jodmangel rundt om i verden
Rundt om i verden er jodmangel hos gravide en stor utfordring for folkesundheten, og jodmangel anses å være den ledende forebyggbare årsaken til mental retardasjon og intellektuell funksjonsnedsettelse.
På grunn av iodiseringsprogrammer og jod tilsatt til bearbeidede matvarer, anses ikke USA å ha et alvorlig problem med jodmangel. Studier har imidlertid vist at i USA er det en forverrende trend mot mild jodmangel blant gravide kvinner. Til dette formål har en rekke organisasjoner - blant annet Endocrine Society, American Thyroid Association og American Academy of Pediatrics - formelle retningslinjer som anbefaler at alle kvinner får daglig prenatal vitamin som leverer 150 μg jod daglig, og at dette bør skje før unnfangelse, under graviditet og under amming.
En studie publisert tidlig i 2017 evaluerte bevisstheten om jod ernæring blant obstetrikere og jordmødre i USA. Målet med studien var å identifisere hvordan disse utøvere håndterer anbefalingene om jodtilskudd i kvinnene de bryr seg om, fra forutbestemmelse gjennom amming.
E-postundersøkelsen ble sendt til 5.220 jordmødre og ble åpnet med 350 (6,7 prosent). Undersøkelsen ble sendt til 21 215 fødselshjelpere og åpnet med 2.524, eller 11,9 prosent. Til slutt reagerte 3,6 prosent (189) fødselshjelperne og 1,2 prosent (258) av fødselslegerne på undersøkelsen. Mens svarsraten var lav, forklarte forskerne at demografisk, undersøkelsen var representativ gjennom tider og geografi, og førte forskerne til å tro at svarsraten var betydelig nok til å trekke viktige konklusjoner.
Nøkkelresultater: Hvordan helsepersonell håndterer jod
- Bare 33 prosent av obstetrikerne og jordmødrene som ble undersøkt, følte at jodstatus hos gravide kvinner i USA var mangelfull.
- Nesten alle obstetrikere og jordmødre anbefalte prenatale vitaminer til pasienter, men omtrent 70 prosent sa om de undersøkte de sjelden eller aldri anbefalt at de prenatale vitaminer inkluderer jod.
- Blant de som anbefalte supplerende jod før, under eller etter graviditet, anbefalte mindre enn halvparten av 45 prosent den 150 μg jod daglig under graviditet som er fastslått av retningslinjene.
For å oppsummere, anbefaler rundt 75 prosent av fødselslegerne og jordmødrene ikke om jod i det hele tatt, eller det anbefales at man anbefaler en utilstrekkelig mengde jod for pasientene under presonception, graviditet og amming.
Forstå funnene
Det er klart at det er en rutinefeil for jordmødre og obstetrikere å anbefale jodtilskudd til kvinner før eller under graviditet, og etter graviditet når de ammer. Dessverre tror nesten halvparten av respondentene feilaktig at kvinner i USA har tilstrekkelig jodstatus. Så mange som 33 prosent var uvitende om at moderens jodmangel er en fare for en utviklende baby.
Denne mangelen på informasjon, og en manglende overholdelse av anbefalte retningslinjer, kan være i fare for nevrologisk helse hos barn født av jodmangel.
Hva dette betyr for deg
Ifølge Råd for ansvarlig ernæring (CRN) tar bare 15-20 prosent av gravide og ammende kvinner et supplement eller prenatal vitamin som inneholder tilstrekkelig mengde jod.
Uansett om du har en diagnostisert skjoldbruskkjertel, hvis du er en kvinne som planlegger å bli gravid, eller hvis du er gravid eller ammer, anbefaler eksperter at du sikrer at ditt daglige prenatal vitamin inkluderer anbefalt 150 μg jod.
Legg merke til at det ikke er nok til å ta noen prenatal vitamin. Mange merker - inkludert de som er foreskrevet av leger - inkluderer ikke jod. Du må sjekke etikettene nøye for å sikre at merket du kjøper i disken eller er foreskrevet av legen din, inneholder anbefalt mengde jod.
Merk: Kelptilskudd, mens de inneholder jod, kan ikke gi konsekvent dosering, og er ikke den anbefalte kilden til jod for kvinner før, under og etter graviditet.
> Kilder:
> Alexander, E, Pearce, E et al. "Retningslinjer for den amerikanske skjoldbruskforeningen for diagnostisering og behandling av skjoldbruskkjertel under graviditet og postpartum. “Thyroid. Januar 2017, Advance publikasjon online, før utskrift.
> CRN Anbefalte retningslinjer for jodmengde i multivitamin / mineraltilskudd for graviditet og amming.
http://www.crnusa.org/self-regulation/voluntary-guidelines-best-practices/crn-recommended-guidelines-iodine-quantity
> de Escobar DM, et al. "Maternal skjoldbruskkjertelhormoner tidlig i svangerskapet og fosterhjerneutvikling." Best Pract Res Clin Endocrinol Metab 2004; 18: 225-248.
> Leung AM, et al. "Jodinnhold av prenatale multivitaminer i USA." NEJM 2009; 360: 939-940.
> Simone, D, Pearce E., og Braverman L. "Jodtilskudd hos kvinner under preconception, graviditet og amming: Nåværende klinisk praksis av amerikanske obstetrikere og jordmødre." Skjoldbrusk. Desember 2016, før utskrift. doi: 10,1089 / thy.2016.0227.