Karpaltunnelsyndrom i graviditet

by Donna Murray, RN, BSN; Vurdert av en styrets sertifisert lege

Årsaker, symptomer, diagnose og behandling

Graviditet kan være ubehagelig til tider. Du har kanskje å gjøre med morgenkvalme , halsbrann eller hovne ankler . Men hva med smerte, nummenhet og prikken i hendene og håndleddene? Hvis du har disse symptomene, kan det være karpaltunnelsyndrom (CTS).

CTS er et vanlig ubehag for graviditet som du ikke ofte hører om. Her er det du trenger å vite om årsakene, symptomene og behandlingen av karpaltunnelen i svangerskapet.

Hva er karpaltunnelsyndrom?

Karpaltunnelsyndrom er en tilstand som påvirker en nerve i håndleddet som kalles medianen. Nerver sender signaler fra hjernen din til kroppen din og kroppen din til hjernen din. De er ansvarlige for kroppsbevegelser og evnen til å berøre og føle opplevelser. Mediannerven går ned i armen til hånden. Den passerer håndleddet gjennom et smalt område som kalles karpaltunnelen. Karpaltunnelen består av en ligament og en gruppe små håndbein som kalles carpal bein. Hvis noe klemmer eller setter press på medianen når den passerer gjennom dette stramme rommet, kan det forårsake symptomene på karpaltunnelsyndrom.

Karpaltunnel i graviditet

Karpaltunnelsyndrom kan være irriterende eller til og med litt smertefullt, men det regnes ikke som en alvorlig medisinsk tilstand under graviditeten. Det er mer sannsynlig å dukke opp mot slutten av graviditeten i første gang mødre som er over 30 år, og hvis du har det i en graviditet, er det større sjanse for at det kommer tilbake igjen i neste graviditet.

Opptil 60 prosent av kvinnene opplever symptomer på karpaltunnel under graviditet. Mesteparten av tiden er det mildt og tolerabelt. Men for omtrent 10 prosent av gravide, kan det være smertefullt og forstyrre søvn og dagligliv.

Fører til

Under graviditeten går kroppen gjennom mange fysiske og hormonelle forandringer som kan føre til hevelse i kroppen.

Når ekstra væske forårsaker hevelse i håndleddet, setter det trykk på medianen og forårsaker symptomene på karpaltunnelen. Noen av de graviditetsrelaterte årsakene til CTS er:

Karpaltunnelen kan også utvikles under graviditet fra problemer som ikke er relatert til graviditeten. Disse inkluderer revmatoid artritt, en skade på håndleddet eller repeterende håndbevegelser som for eksempel å skrive på et tastatur.

symptomer

Symptomene på karpaltunnelen kan dukke opp når som helst, men er vanligere i løpet av andre eller tredje trimester . Du kan få CTS i begge hender, men din dominerende hånd kan vise flere symptomer siden du bruker den mer. Symptomene på karpaltunnelen er:

Pins og nåler i fingrene og hånden
Å føle at din hånd faller i søvn
Nummenhet i delen av hånden i nærheten av tommelen
Nummenhet i tommel-, indeks- og midtfingeren
Clumsiness med hendene dine og slippe ting
Svakhet når du prøver å hente objekter
Smerter i hånden, håndleddet og underarmen
Det kan også være smerte i albuen, armen, skulderen og nakken
En brennende følelse i hånd og arm
En følelse av hevelse i fingrene og håndleddet

Karpaltunnel om natten

Karpaltunnelen kan forårsake håndleddsmerter om natten og vekke deg opp.

Mens du sover, kan håndleddene dine bøye opp eller ned og trykke på nerven. Hvis du rister hendene dine når du våkner, føles det vanligvis bedre. Håndleddsplinter kan også hjelpe, da de holder håndleddene dine rett mens du sover og lindrer press på nerven.

Diagnose

Hvis du opplever symptomer på karpaltunnelen, bør du snakke med legen din. Legen vil lytte til dine symptomer og undersøke hendene og håndleddene for å sjekke for hevelse og smerte. Legen kan utføre enkle tester for å sjekke hvor godt du kan føle, og hvis det er noen svakhet i musklene i din håndflate eller fingre.

Disse testene er:

Durkans kompresjonstest: Legen vil trykke på medianen med tommelen for å sjekke om det er smerte eller prikker.
Tinel's Test: Legen vil lett trykke på nerven for å se om du føler deg prikker i fingrene.
Phalen test: Legen vil få deg til å holde underarmen med en bøyd albue og la håndleddet bøye seg naturlig ned av tyngdekraften, eller du vil ha begge håndleddene dine bøyd ned med håndens rygg og berører og presser mot hverandre for å se hvis du føler deg brennende, prikkende eller nummenhet.

Legene bruker andre tester for å diagnostisere CTS, men du er ikke sannsynlig å ha dem mens du er gravid. Men hvis symptomene dine ikke går bort etter fødselen til barnet ditt, kan du ha følgende:

En nerve ledningstest eller elektromyografi (EMG)
Røntgenbilder
ultralyd
Magnetic Resonance Imaging (MR)

Behandling under graviditet

Behandling av karpaltunnel under graviditet vil avhenge av hvordan CTS påvirker ditt daglige liv og hvor mye du kan tolerere det. I milde tilfeller kan legen din gi deg informasjon og behandlingsmuligheter for å lindre symptomene dine. Alvorlige tilfeller er ikke vanlige, men når de oppstår, kan legen din referere til en nevrolog som spesialiserer seg på nerver eller en ortopedisk lege som spesialiserer seg på bein og muskler.

Mens du er gravid, bør du gjøre hva du kan for å håndtere og tolerere symptomene på CTS. Hvis du kan komme gjennom resten av svangerskapet, bør det bli mye bedre etter barnets levering. Legen din kan anbefale at du prøver:

Is
Veksling varmt og kaldt til området
Unngå repeterende håndbevegelser så mye som mulig siden repeterende handlinger bidrar til smerten
En tastaturhåndstøtte for å støtte håndleddene dine når du skriver eller jobber på datamaskinen
Ta ofte pauser, spesielt hvis du har en jobb som krever at du skriver, skriver eller bruker utstyr som vibrerer
Løft armene dine for å hjelpe væsken drenere fra området
Masserer området
Bruk forsiktig finger- og håndstyreøvelser
Bruk av armbånd kalt håndleddsplinter for å holde håndleddene i en nøytral stilling, spesielt om natten
Tar Tylenol (acetaminophen) eller smertestillende medisiner som er trygt å bruke under graviditet
Prøver akupunktur eller yoga
Fysioterapi

Hvis symptomene er alvorlige, kan steroidmedisin injisert med en nål direkte inn i karpaltunnelområdet bidra til å lindre smerte og hevelse.

Behandling etter fødsel

Når barnet ditt er født, kan symptomene på CTS etter hvert bli bedre på egenhånd da væske- og hormonnivåene går tilbake til det normale. Tiden er ofte den beste behandlingen for symptomene på graviditetsrelatert karpaltunnelsyndrom. Fortsett å snakke om det med legen din ved oppfølging av avtalene dine. Hvis symptomene dine ikke forbedrer seg i uker og måneder etter fødsel, kan legen din anbefale:

Anti-inflammatorisk medisiner for å redusere smerte og hevelse. Mens du er gravid, bør du ikke ta over-the-counter smertestillende medisiner som Motrin og Advil (Ibuprofen), med mindre de er foreskrevet av legen din. Men du kan snakke med legen din om å bruke dem etter levering.
Diuretika (vannpiller) for å fjerne overflødig væske fra kroppen gjennom urinering
Fortsatt fysisk eller ergoterapi etter behov
Steroid injeksjoner
Kirurgi er sjelden nødvendig, men er tilgjengelig hvis nødvendig.

CTS og amming

Symptomene på karpaltunnelen har en tendens til å gå bort etter fødselen, men de kan fortsette med amming . Noen kvinner lider ikke av CTS under graviditet, bare for å få symptomene til å starte noen uker etter fødselen mens de ammer. Behandlingen av karpaltunnelen under amming innebærer å være oppmerksom på håndposisjonen din mens du holder og ammer babyen din , har håndsplinter, hviler så mye som mulig , tar vannpiller for å frigjøre væske fra kroppen og får steroid injeksjoner om nødvendig. Ammingsrelatert karpaltunnel løsner vanligvis når barnet spiser .

> Kilder:

> Ibrahim I, Khan WS, Goddard N, Smitham P. Suppl 1: Karpaltunnelsyndrom: En gjennomgang av nyere litteratur. Den åpne ortopediens journal. 2012; 6: 69.

> Lawrence, Ruth A., MD, Lawrence, Robert M., MD. Amning En veiledning for medisinsk yrke åttende utgave. Elsevier Helsefag. 2015.

> Moghtaderi AR, Moghtaderi N, Loghmani A. Evaluering av effektiviteten av lokal dexametasoninjeksjon hos gravide kvinner med karpaltunnelsyndrom. Journal of research in medical sciences: den offisielle tidsskriftet for Isfahan University of Medical Sciences. 2011 mai; 16 (5): 687.

> O'Donnell M, Elio R, Dag D. Karpaltunnelsyndrom. Sykepleie for kvinners helse. 2010 aug 1; 14 (4): 318-21.

> Osterman M, Ilyas AM, Matzon JL. Karpaltunnelsyndrom i svangerskapet. Ortopediske klinikker. 2012 1 okt; 43 (4): 515-20.