Epidural anestesi er den vanligste formen for anestesi som brukes i fødsel. Siden et epidural numrerer hele området mellom brystene og knærne, kan du lure på hvordan du kan skyve babyen din ut under arbeidet. Mens noen studier har sett på om du ikke har en epidural endrer hvordan du trykker babyen din ut, har resultatene blitt blandet. Noen studier viser at det er en forstyrrelse, mens andre viser at det ikke er noen forskjeller i resultatene.
Det som virkelig betyr noe, er hva som skjer med deg og ditt arbeid. Å vite hva du kan forvente kan virkelig hjelpe deg med å forstå hva som skjer.
Oppfordrer til å presse med en epidural
Behovet for å presse er det som arbeider kvinner opplever nær fødselen. Noen ganger er denne trangen overveldende, og kvinner beskriver det som noe kroppen deres gjør, og de har ingen kontroll over det. Andre ganger betyr det ganske enkelt at det føles bedre å presse, spesielt på toppen av en sammentrekning, enn det føles å ikke presse. I noen kvinner kan en epidural dempe eller eliminere trang til å presse inn i andre fasen av arbeidskraft. Dette førte til teorien om å arbeide ned. Laborering ned er et begrep som beskriver å vente på å presse til babyen er ganske langt ned i bekkenet. Dette tillater moren å hvile og ble antatt å hindre:
- Fosterskader
- Langvarig pressing
- Noen fostermisposisjoner eller la barnetiden rotere til en bedre posisjon
- Moderen føler seg utrolig utmattet fra å presse innsatsen
Husk at livmoren fortsetter sin utdrivende innsats selv uten mors hjelp. Men fordelene med å la barnet rotere og synke kan være til nytte for alle involverte. Dette ble funnet i enkelte studier, mens andre ikke fant noen fordeler, og nær den ubetydelige risikoen for å prøve denne metoden for å presse.
Mange sykehus bruker dette som deres protokoll.
Posisjoner for å presse med epidural
Siden en epidural anesthetiserer moren, kan hun ikke påta seg mange stillinger på grunn av mangel på følelse. Dette begrenser antall mulige stillinger, noe som kan hindre fremgang under arbeidskraft.
Vær oppmerksom på at dette varierer fra mor til mor, noen kvinner vil ha mer bevegelse enn andre, dette kan endre hva du kan gjøre litt, selv om det vanligvis vil kreve mye støtte fra de rundt deg. Med god støtte fra partneren din, en doula , sykepleiere og andre, er det noen stillinger som moren fortsatt kan anta, inkludert:
- Halvsitte med folk eller benstøtter
- Side ligger
- Støttet knep
- Semi-utsatt
- Kneeling ved foten av sengen, lener seg over
- Supine med stirrups eller benstøtter
En ting å huske på når du hjelper noen med en epidural, er å være forsiktig så du ikke overtrekker bena eller andre ledd. Det er mulig å skade moderens kropp fordi hun ikke er i stand til å føle smerte. Hun vet ikke når du skal fortelle deg å slutte som hun normalt ville ville hvis du skulle overextender hennes ledd.
Tidsbegrensninger på pushing
Forskningen viser at tidsgrenser når både mor og baby gjør det bra, er ikke nødvendig.
Siden en epidural kan øke tiden som trengs for å presse babyen ut, hvis mor og baby gjør det bra, spør legen din eller jordmor hvis det er grunn til at du ikke bør få lov til å fortsette å presse før en keisersnitt utføres. Noen ganger kan enkle endringer i stillinger være til hjelp ved å flytte arbeidskraft fremover og bringe babyen ned.
Epidurale komplikasjoner
Mens reduksjon av smerte er en fordel for en epidural, øker denne medisinen også risikoen for at du vil:
- Trenger Pitocin (syntetisk form av hormonet oksytocin), som kan "være ikke så trygt som en gang trodde", ifølge en 2013-rapport fra The American College of Obstetricians og Gynekologer
- Behov for tving eller vakuumutvinning
- Ha en episiotomi
- Trenger mer tid til å presse enn du ellers ville
- Øk lengden på den andre fasen fordi musklene dine er mindre i stand til å hjelpe rotere barnet ditt til foretrukne stillinger for fødsel
Bruken av en epidural vil sannsynligvis ikke ha noen stor effekt på evnen til å presse, med den mest sannsynlige komplikasjonen som en lengre pressefase. Når det er sagt, handler mange kvinner gjerne et par ekstra minutter med arbeid med smertelindring fra epidural til alternativet. Hvis du planlegger å ha en epidural, snakk med legen din og doula om hvordan du vil håndtere arbeidsfasen.
> Kilder:
> American College of Obstetricians og Gynecologists: Studien finner negative virkninger av Pitocin hos nyfødte (2013)
> Lemos A, Amorim MMR, Dornelas de Andrade A, de Souza AI, Cabral Filho J, Correia JB. Pushing / bearing down metoder for andre fasen av arbeidskraft. Cochrane Database of Systematic Reviews 2017, utgave 3. Art. Nr .: CD009124. DOI: 10.1002 / 14651858.CD009124.pub3
> Lieberman, E., og O'donoghue, C. (2002).
> Osborne K, Hanson L. Arbeid ned eller nedbør: En strategi for å omdanne arbeidsmateriale i andre etapper til perinatal praksis. J Perinat Neonatal Nurs. 2014 apr-juni; 28 (2): 117-26. doi: 10,1097 / JPN.0000000000000023.
> Utilsiktede effekter av epiduralanalgesi under arbeid: En systematisk gjennomgang. American Journal of Obstetrics and Gynecology