GnRH-antagonister er injiserbare medisiner som brukes under IVF-behandling . De forhindrer tidlig eggløsning, så legen din vil kunne hente eggene fra eggstokkene før de slippes ut og "tapt".
Ikke bland GnRH-agonister - som Lupron - med GnRH-antagonister. GnRH agonister forårsaker en økning i reproduktive hormoner og deretter, etter flere dager, stenge de hormonene.
Når de brukes under IVF-behandling, må de startes minst et par uker før IVF-behandlingssyklusen starter.
GnRH-antagonister oppretter ikke denne første økningen i hormoner. De startes etter at IVF-syklusen har begynt og kan tas en eller to dager i noen dager. Fordi de tas for en kortere periode, forårsaker de færre bivirkninger, i en kortere periode.
Viktig notat! Ikke alle mulige bivirkninger og risiko er oppført nedenfor. Hvis du opplever alvorlige bivirkninger, uvanlige symptomer eller er bekymret av en eller annen grunn, kontakt legen din. Informasjonen i denne artikkelen erstatter ikke konsultasjon med en lege.
Hvilke medisiner er GnRH-antagonister?
Det finnes to grunnleggende GnRH-antagonister på markedet: ganirelixacetat og cetrorelixacetat.
Merkenavn for ganirelixacetat inkluderer Antagon, Ganirelix og Orgalutran.
Cetrotide er merkenavnet for cetrorelixacetat.
Disse medisinene tas via injeksjon. Behandling kan innebære en injeksjon, daglige injeksjoner over flere dager, eller enkelt injeksjoner tatt noen dager fra hverandre. Alt avhenger av din spesifikke IVF-behandlingsplan.
GnRH-antagonister er litt dyrere enn GnRH-agonister, men tilleggskostnadene kan ikke gi stor innvirkning siden antagonister tas i kortere tid.
Også noen kvinner tror at færre bivirkninger er verdt tilleggskostnadene.
Mens noen fruktbarhetslærere foretrekker GnRH-agonister fordi de har eksistert lengre, har forskningen ikke funnet forskjell i graviditets suksessrate mellom agonister og antagonister. Snakk med legen din dersom du vil vurdere en GnRH-antagonist i stedet for GnRH-agonist.
Bivirkninger av GnRH-antagonister
Både cetrorelixacetat og ganirelixacetat virker ved å stenge hypofysenes evne til å produsere og slippe ut FSH og LH . Dette medfører en midlertidig overgangsalder, noe som fører til bivirkningene. Hvor mange bivirkninger du kan oppleve avhenger av hvor lenge du tar medisinen.
Vanlige bivirkninger av cetrorelixacetat (Cetrotide) inkluderer:
- Magesmerter og ømhet (4,4% når det tas daglig, 2,1% når det tas som en enkelt dose)
- Hodepine (1,3% med daglig dose, 0% når det tas som en enkelt dose)
- Kvalme (1,3% med daglig dose, 1,1% med enkeltdose)
Vanlige bivirkninger av ganirelixacetat (Antagon, Ganirelix, Orgalutran) inkluderer:
- Abdominal ømhet av eggstokkene (4,8%)
- Hodepine (3%)
- Vaginal blødning (1,8%)
- Smerte eller blåmerker på injeksjonsstedet (1.1%)
- Kvalme (1,1%)
- Magesmerter (1%)
Risiko for GnRH-antagonister
Fosterdød : Under kliniske studier ble 3,7% av svangerskapene oppfattet mens du tok ganirelixacetat, avsluttet i føtal død, eller fortsatt fødsel.
Om dette er spesielt knyttet til GnRH-antagonister, eller til de andre IVF-legemidlene, IVF selv eller til infertilitet, er det ukjent.
Fødselsfeil: Studier har funnet en litt høyere risiko for fosterskader i svangerskapet tenkt mens du tar ganirelixacetat. Om dette er knyttet til denne medisinen, andre IVF-legemidler, IVF-prosedyrene selv, eller til infertilitet er ukjent.
Ovarisk hyperstimuleringssyndrom (OHSS) : Oppstod hos 2,4% av kvinnene som ble behandlet med ganirelixacetat. OHSS er ikke egentlig forårsaket av GnRH-antagonister, men av gonadotropiner tatt samtidig.
Studier har funnet at risikoen for å utvikle OHSS er noe lavere med GnRN-antagonister sammenlignet med behandling med GnRH-agonister.
Alvorlig OHSS forekommer hos mindre enn 1% av pasientene. Kontakt legen din umiddelbart hvis du opplever brekninger, alvorlig abdominal eller bekkenpine, plutselig vektøkning eller alvorlig oppblåsthet.
> Kilder:
CETROTIDE cetrorelix (som acetat). Drug Data Sheet. Tilgang til 4. februar 2014. http://www.medsafe.govt.nz/profs/datasheet/c/Cetrotideinj.pdf
Europeisk og Midtøsten Orgalutran Study Group. "Sammenliknende klinisk utfall ved bruk av GnRH-antagonisten ganirelix eller en lang protokoll av GnRH-agonisten triptorelin for forebygging av for tidlig LH-overfall hos kvinner som gjennomgår ovarie-stimulering." Hum Reprod . 2001 Apr, 16 (4): 644-51. http://humrep.oxfordjournals.org/content/16/4/644.full?sid=3335d39c-68fd-455f-b948-e4ffa2a70b66
Ganirelix Acetate Injection. Narkotikainformasjonsark. Merk. Tilgang til 4. februar 2014. http://www.merck.com/product/usa/pi_circulars/g/ganirelix/ganirelix_pi.pdf
Ragni G, Vegetti W, Riccaboni A, Engl B, Brigante C, Crosignani PG. "Sammenligning av GnRH-agonister og antagonister i assisterte reproduksjons sykluser hos pasienter med høy risiko for ovarie hyperstimuleringssyndrom." Hum Reprod . 2005 september; 20 (9): 2421-5. Epub 2005 12. mai. Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15890731