For de fleste gravide kvinner, er det mer av en nysgjerrighet enn å finne ut av fosterets kjønn på ultralyd. Men for noen gravide kvinner som lærer kjønn av deres foster, er det svært viktig, spesielt hvis de vurderer invasiv testing for en mannlig kjønnsforstyrrelse som Duchenne muskeldystrofi eller hemofili.
Under svangerskapet vil du sannsynligvis ha minst en eller to rutinemessige ultralyd . Du kan ha mer hvis legen din mener at de er indikert. Unntatt i visse uheldige omstendigheter, er prenatale ultralyd ikke gjort spesielt bare for å sjekke på fosterseks .
Husk at en sunn baby er ditt ultimate mål, og den virkelige grunnen til prenatal ultralyd er å bidra til at du oppnår det målet. Her er hva det ultralydet kan se ut på forskjellige stadier når du bærer en gutt.
Tidlig ultralyd: Det handler om vinkelen
Å ha en ultralyd mellom 11-14 uker er vanlig. En ultralyd ved denne svangerskapsaldoen vil bidra til å bekrefte forfallsdatoen, og det er en del av den tidlige risikovurderingstesten (ERA) for en kromosomal abnormitet, som Downs syndrom. Ultralydteknikeren vil måle brettet på baksiden av føtale nakke. Både en gutt og en jentefostus har denne væsken fylt plass. Hvis tykkelsen av nukleartranslucenten er over 3,5 mm, er det forbundet med økt risiko for Downs syndrom.
Ved denne graviditetsalderen kan du ikke skille mellom kjønnene på ultralyd. Den delen av fosteret som utvikler seg til enten jentedeler eller guttdeler kalles genital tuberkel. Det viser seg at måten kjønnsbuberet dannes i penis av en guttfostus, er forskjellig fra hvordan det dannes i klitoris av en jentefostus.
Funn på 11 til 14 uker ultralyd som foreslår en gutt
Ved å se på vinkelen til kjønns tuberkelen, er det mulig å skille mellom en gutt og en jentefostus. Men husk, dette er vanligvis ikke en del av den rutinemessige ultralyden ved denne svangerskapet. Ultralydsteknologen må se på visse ekstra syn på utviklingsfosteret for å bestemme denne vinkelen. Ikke alle teknikere føler seg komfortable med å gjøre disse målingene og bekrefter et guttfoster.
Stille scenen: Hva må skje for å lage en gutt
Mye har skjedd med tiden din guttfoster når 16 uker. Selv før genital tuberkel utvikler seg til guttdeler, skjer endringer for å sette opp utviklingen av disse gjenkjennelige guttdelene, nemlig penis, skrot og testikler.
Åpenbart begynner det første trinnet i å bli en gutt med befruktning av egget ditt med en sæd som inneholder et Y-kromosom. SRY-genet eller det kjønnsbestemmende området på Y-kromosomet bestemmer at testikler vil utvikle seg. Ved seks uker frigjør de tidlige testikkelcellene en substans som forhindrer kvinnelig kjønnsutvikling. Ved ni uker blir testosteron produsert. Testosteron er det store kjønnshormonet hos menn, og det er nødvendig for den fortsatte fosterutviklingen av en gutts kjønnsorganer.
Ved 14 til 16 uker, under påvirkning av testosteron, begynner kjønnsfødselens kjønnsorganer å bli gjenkjennelige.
Bekreft datoer
Det er ikke rutinemessig å ha en ultralyd på 16 uker, til tross for dette bildet.
Men noen ganger er du sen til prenatal omsorg, eller datoene dine kan være av, og du ender med å bli lenger sammen enn du trodde. I disse situasjonene kan du faktisk være seksten uker (eller mer) på tidspunktet for din første ultralyd. På dette tidspunktet er det for sent å gjøre den tidlige risikovurderingsprøven. Men teknikken vil ta målinger av fosteret ditt som vil bidra til å etablere eller bekrefte forfallsdato.
Ved 16 uker dannes alle deler av guttfosteret ditt. Nå er fosterutvikling fokusert på vekst.
Preterm Labour Risk Assessment: livmorhalslengde
En annen grunn til at du kan ha en ultralyd på 16 uker, er å sjekke lengden på livmorhalsen din. Dette gjøres vanligvis hvis du har levert en tidlig baby (før 37 uker) i en tidligere graviditet. I motsetning til den typiske prenatale ultralydet, er dette en transvaginal ultralyd og er kun gjort for å måle livmorhalsen din.
Selv om det ikke er godt forstått, tyder forskningen på at et mannfoster er forbundet med økt risiko for for tidlig fødsel. Så, hvis du har en historie med en prematur levering, og du er gravid med en guttebarn, må du huske å diskutere livmorhalskontroll med legen din.
Ved 16 uker kan du begynne å se en mer veldefinert penis og skrotum.
Anatomi Scan: The Big Reveal
Det anbefales at du har en ultralyd mellom 18 og 20 uker. Hensikten med denne ultralyden er å være sikker på at fosteret ditt utvikler seg normalt. Denne ultralydet kalles ofte en anatomiscanning.
Det er mulig at du kan bli planlagt for en mer omfattende og detaljert ultralyd. Denne spesielle ultralydet kalles ofte et ultralyd på nivå 2 og vil sannsynligvis bli anbefalt hvis du oppfyller visse kriterier, inkludert (men ikke begrenset til):
- Alder> 35
- diabetes
- Tidlig eksponering for visse legemidler eller medisiner
- Har tvillinger
- Har en slektshistorie av en medfødt misdannelse som en hjertefeil
Og ja, det er på tide at en ultralyd på en mer pålitelig måte kan bekrefte at du har en gutt (hvis han samarbeider).
Kontrollerer alle fosteranatomier
Anatomi-skanningen handler om mye mer enn å finne en penis.
Ultrasonografen ser systematisk ut på fosteret for å være sikker på at alt utvikler seg normalt. Dette er tiden da medfødte misdannelser oppdages. Noen av de medfødte misdannelsene som finnes på rutinemessig ultralyd inkluderer:
- Medfødte hjertefeil
- Klumpfot
- Cleft leppe / gane
Anatomi-skanningen kan også oppdage ikke-spesifikke strukturelle forandringer som kan knyttes til Downs syndrom, spesielt hvis mer enn en av disse funnene er notert på anatomiscanningen. Disse myke markørene av Downs syndrom inkluderer:
- Echogen tarm
- Ekkogenisk intrakardial fokus
- Kort lårben
- Pylectasis
Camera Shy?
Foruten å høre at fosteret ditt utvikler seg normalt, er det uten tvil den mest etterlengtede delen av anatomiscanen å lære sex av ditt foster.
Ved 18 uker er penis og skrotum godt utviklet og vanligvis lett identifisert. Det eneste hinderet for å se om du har en gutt, er fosterets stilling i livmoren din. Noen ganger er ultrasonografen ikke i stand til å få et godt nok skudd av penis og skrotum for å definitivt si: "Det er en gutt!"
Å få "Money Shot"
Når ultrasonografen får den riktige vinkelen, er spotting de guttdelene ganske åpenbare.
Dette er et godt bilde for å vise den beste vinkelen for å avgjøre om fosteret ditt har gutter eller jenter. Ideelt sett får vinkelen fra under, som om fosteret ditt sitter på en stol, den beste og klareste visningen. Hvis du har en gutt, vil du se penis og skrotum rett mellom den lille gutten din.
Og hvis graviditeten din er ukomplisert, kan dette være din siste ultralyd.
Mid-trimester oppfølging
Å ha en ultralyd på 21 uker er ikke en del av rutinemessig fødselspleie.
Det er imidlertid visse tilfeller hvor du kan finne deg selv å ha en ultralyd på denne svangerskapsalderen. Vanlige grunner til at du kan ha en ultralyd på 21 uker inkluderer:
- Oppfølging av livmorhalskontroll
- Oppfølging av din anatomiscanning hvis alle strukturer ikke ble tilstrekkelig sett på 18 til 20 uker
- Hvis du er veldig sen til prenatal omsorg, kan dette være din første datings ultralyd.
Hvis du har denne ukontrollerte sjekken, gir den deg en sjanse til å se på disse guttdelene igjen. Og hvis du er heldig, er de åpenbare nok til å fange inn et profilskudd.
Overvåke en komplisert graviditet
Eventuell ultralyd etter en fullført anatomiscanning er ikke en del av rutinemessig fødselspleie.
Vanligvis betyr det at det er noe som kompliserer graviditeten din, som må følges. Kanskje du har diabetes eller høyt blodtrykk, eller kanskje noe ble notert på din anatomiscanning som må revurderes. De tre største grunnene til at du kanskje trenger ultralyd i løpet av tredje trimesteren, inkluderer et behov for å sjekke på:
- Fostervekst
- Placenta plassering
- Fostervannvolum
Administrere deg gjennom en komplisert graviditet med alle de ekstra testene og avtalene kan være stressende. Men forhåpentligvis får du et nytt blikk på baby gutten din vil lyse dagen din.
Nedstigning av testene
Nedstigningen av testikler i pungen er en svært viktig del av den normale utviklingen av guttfosteret ditt.
Det er en komplisert prosess som begynner når gutten din er bare 10 uker gammel. Mellom 10 til 15 uker begynner testene å bevege seg ut av føtale buk og inn i området der guttenes kjønnsorganer dannes. De forblir i føtalt bekken til ca. 26 til 35 uker. Da, under påvirkning av testosteron, begynner testene å bevege seg ned i fosterskrotumet.
Ved 32 uker har begge testene gått ned i over 95 prosent av guttfoster.
Igjen er testikulær nedstigning helt avhengig av riktig testosteronproduksjon av et mannfoster. Hvis testosteronproduksjonen er utilstrekkelig eller forstyrret på noen måte, kan en tilstand som kalles kryptorchidisme (undescended testes) resultere.
Omtrent 3,4 prosent av nyfødte gutter som leveres på sikt vil ha kryptorchidisme. Imidlertid er det signifikant og forstyrrende bevis på at denne anomali er økende, takket være utero eksponering for hormonforstyrrende kjemikalier.
Kontrollerer: Antenatal testing i tredje trimester
Igjen, selv om det ikke er en del av rutinemessig prenatal omsorg, er det ikke uvanlig å ha en ultralyd i noen uker før forfallsdagen. En ultralyd bestilt på dette punktet i svangerskapet er ofte en del av den biofysiske profilen - en bestemt test som brukes til å sjekke for føtalvelvning.
Det er svært sannsynlig at du får et glimt av hva som nå er helt åpenbare gutdeler under denne typen ultralyd. Dette bildet viser tydelig en penis og skrotum, ingen tolkning er nødvendig.
Et ord fra Verywell
Forhåpentligvis har du hatt glede av å se hvordan den lille gutten din utvikler seg på forskjellige uker under graviditeten din. Med en ukomplisert graviditet kan du bare få et glimt eller to, så disse ekstra bildene gir deg mer av en titt på utviklingen underveis.
Husk: Få ekstra testing fordi du har en høyrisiko-graviditet, er å bidra til at din ni-måneders reise går bra. Selv om dette utvilsomt kan være stressende, kan disse bonusjakkene på babyens gutt på ultralyd være en påminnelse (selv om det er sannsynligvis en unødvendig) av hvorfor disse kontrollene er alle verdt.
> Kilder:
> Utvikling av føtal mannlig kjønn: Prenatal Sonografisk Måling av Skrotum og Evaluering av Testikulær Nedgang R. Achiron, O. Pinhas-Hamiel, Y. Zalel, Z. Rotstein og S. Lipitz Ultralyd Obstet Gynecol 1998; 11: 242-245
> Driscoll, DA, og for Utvalget for faglig praksis og retningslinjer, SJ (2008). Første trimesterdiagnose og screening for føtale aneuploidi. Genetikk i medisin , 10 (1), 73-75. http://doi.org/10.1097/GIM.0b013e31815efde8
> Efrat, Z., Akinfenwa, OO og Nicolaides, KH (1999), First-Trimester-bestemmelse av føtal kjønn ved hjelp av ultralyd. Ultralyd Obstet Gynecol, 13: 305-307. doi: 10,1046 / j.1469-0705.1999.13050305.x
> Evanthia Diamanti-Kandarakis, Jean-Pierre Bourguignon, Linda C. Giudice, Russ Hauser, Gail S. Prins, Ana M. Soto, R. Thomas Zoeller, Andrea C. Gore; Endokrine forstyrrende kjemikalier: En endokrin samfunnsvitenskapelig erklæring. Endocr Rev 2009; 30 (4): 293-342. doi: 10.1210 / er.2009-0002
> Samfunnet for maternell-føtal medisin. (2015, 2. februar). Virkning av føtale kjønn på risiko for fødselsfødsel. ScienceDaily . www.sciencedaily.com/releases/2015/02/150202123708.htm
Bilder hentet fra Robin Elise Weiss, PhD.