Medisinske kontraindikasjoner for amming
Amning er gunstig for både mødre og babyer, og eksperter anbefaler eksklusiv amming i de første seks månedene av en babyes liv. Men mens nesten alle kvinner kan amme, er det et lite antall mødre som ikke kan eller bør ikke pleie sine barn. Det kan være at en mor ikke kan produsere en sunn brystmelkforsyning , eller kanskje må hun ta medisiner eller gjennomgå en medisinsk behandling som ikke er trygg under amming .
Det er også noen medisinske forhold som ikke er kompatible med amming. I noen situasjoner kan det være mulig å pumpe og gi barn et barn med morsmelk i en flaske eller å slutte å amme midlertidig og deretter starte på nytt. Men i andre tilfeller bør en baby ikke få noen morsmelk i det hele tatt, enten i en flaske eller ved amming. Her er årsakene til at noen kvinner ikke kan eller burde ikke amme.
En ekte lav brystmelkforsyning
Bare en liten andel kvinner som vil amme, kan ikke skyldes laktasjonsfeil eller en ekte lav brystmelkforsyning . En ekte lavmælkforsyning er vanligvis et resultat av en underliggende tilstand. Ved behandling kan noen problemer korrigeres, så en mor kan fortsette å bygge en melkeforsyning . Noen problemer kan imidlertid ikke løses. Årsakene til en ekte lavmælkforsyning inkluderer:
- Utilstrekkelig kjertelvev (hypoplastiske bryster)
- Polycystisk ovariesyndrom (PCOS)
- hypotyreose
- En tidligere brystoperasjon som mastektomi eller en brystreduksjon
- Tidligere strålingsbehandling for brystkreft
Hvis du har en ekte lavmælkforsyning, kan det ikke være mulig å amme utelukkende. Barnet ditt vil sannsynligvis måtte ta spedbarnsformel eller donorbrystmelk for å oppfylle flertallet av ernæringsbehovene.
Imidlertid gir amming mer enn bare ernæring, så du kan fortsatt sette babyen på brystet. Mange spedbarn og enda eldre barn ammer for komfort og sikkerhet . Og selv om du kanskje har svært liten brystmelk, er det noe som du kan gi til barnet ditt, bra for ham.
Avhengighet av ulovlige stoffer
Bruken av ulovlige stoffer er ikke kompatibel med graviditet, amming eller foreldre. Foruten å være ulovlig, er street narkotika farlig for en mor og hennes barn. Legemidler kommer inn i morsmelken og overføres til babyen. Når babyer får ulovlig medisin gjennom morsmelk, kan det forårsake irritabilitet, søvnighet, dårlig fôring, vekstproblemer, nevrologisk skade og til og med død. Bruken av rekreasjonsmedisin setter en mor i fare for å få smittsomme sykdommer som HIV og HTLV, og forringer hennes evne til å ta vare på barnet hennes. Mødre som bruker ulovlige stoffer under graviditet og amming, kan finne seg i vanskeligheter med loven og miste forvaring av sine barn.
På den annen side kan tidligere narkotikabrukere være i stand til å amme. De som har gjenopprettet eller er i behandling for utvinning, er for øyeblikket narkotikafri og HIV-negative, bør diskutere deres ønske om å amme med helsepersonellene.
medisinering
Mange medisiner er kompatible med amming, men noen er ikke. Enkelte reseptbelagte legemidler kan skade babyen, og andre medisiner kan føre til en nedgang i melkeforsyningen . Snakk med legen din før du starter en ny medisin og fortell alltid legen at du ammer. Hvis du må ta medisin, spør om det er trygt å bruke mens du ammer eller hvis det er et alternativ som er trygt.
Noen av legemidlene som ikke er kompatible med amming, er kjemoterapi, antiretrovirale medisiner, radioaktivt jod, noen sedativer, anfallsmedisiner og medisiner som kan føre til døsighet og undertrykke puste.
Medisiner som kan redusere tilførsel av morsmelk inkluderer kald- og sinusmedisiner som inneholder pseudoefedrin og visse typer hormonell prevensjon .
Infeksjonssykdom
Mange vanlige infeksjoner blir lett behandlet og forstyrrer ikke amming eller skade barnet. Imidlertid er det noen smittsomme sykdommer som kan overføres til en baby gjennom morsmelk, og risikoen for overføring overveier fordelene ved amming. Disse forholdene inkluderer:
- HIV: Det humane immunsviktviruset (HIV) er viruset som forårsaker oppnådd immundefektssyndrom (AIDS). En mor som har HIV kan overføre viruset til barnet sitt gjennom amming og brystmelk. Siden AIDS ikke har en kur, må en mor som er HIV-positiv, ikke amme hvis hun bor i et område av verden der et sikkert alternativ er tilgjengelig. Men i land der en sikker erstatning ikke er mulig, kan eksklusiv amming anbefales.
- HTLV: Det humane T-celle lymfotropiske virus 1 (HTLV-1) er et virus som kan føre til leukemi og lymfom. Humant T-celle lymfotrop virus 2 (HTLV-2) kan forårsake hjerne- og lungeproblemer. Disse virusene kan ikke forårsake noen symptomer i det hele tatt, men de er livslange forhold som det ikke finnes noen kur mot. Siden HTLV-1 og HTLV-2 kan overføres til en baby gjennom morsmelk, bør barnet ikke amme. Selv om studier viser at HTLV-1-cellene kan bli ødelagt ved frysing og tining av uttrykt brystmelk dersom melken fryses ved en temperatur på -4 grader F (-20 C) eller under i mer enn 12 timer.
- Aktiv tuberkuloseinfeksjon: Tuberkulose (TB) en bakteriell infeksjon i lungene. Det passeres gjennom åndedrettsdråper, ikke ved amming eller brystmelk. Imidlertid kan en mor gi aktiv tuberkulose til et barn gjennom hoste, nysing og berøring. Når en mor har aktiv TB, men hennes baby ikke, burde hun ikke være i nær kontakt med barnet hennes og bør derfor ikke amme. Men siden tuberkulose ikke overføres via morsmelk, kan en baby få pumpet brystmelk til amming kan begynne etter ca. to uker med behandling. Når både mor og baby har TB, kan de holde seg sammen under behandlingen, og babyen kan amme.
- Herpes på brystet: Herpes blir ikke ført gjennom morsmelk, så så lenge lesjonene ikke er på brystet, blir det påført andre lesjoner på andre kroppsdeler, og grundig håndvask utføres, det er trygt å amme. Men når det er aktive lesjoner på brystet, er amming farlig. Herpesviruset kan være dødelig for en baby.
Når en baby ikke kan amme
De fleste babyer kan amme. Selv spedbarn født med fødselsproblemer som for tidlighet, spalt leppe og gane eller nedsatt syndrom som kanskje ikke kan ta brystet med en gang, kan fortsatt ta pumpet brystmelk i en flaske . Med tålmodighet, tid og hjelp kan disse babyene fortsette å amme vellykket. Det er først når en baby er født med en av få sjeldne genetiske metabolske tilstander som amming kanskje ikke er mulig. Men, selv da, noen ganger kan en baby fortsatt amme delvis. Disse forholdene inkluderer:
Klassisk galaktosemi: Galaktosemi er kroppens manglende evne til å bryte ned galaktose. Galaktose er en del av melkesukkerlakkosen, og laktose er hovedsukkeret i morsmelk . Så, hvis en baby tester positivt for klassisk galaktosemi, kan han ikke amme eller ta brystmelk i en flaske. Barnet trenger en spesiell spedbarnsformel og et galaktosefri diett når det vokser for å forhindre alvorlige komplikasjoner som gulsott , oppkast , diaré , langsiktige utviklingsproblemer og død.
En mindre alvorlig form for galaktosemi kalles Duarte's galaktosemi. Barn med Duarte galaktosemi kan bryte ned noen galaktose. Under direkte pleie av en lege som spesialiserer seg på metabolske sykdommer, kan det være mulig å amme mens de supplerer med den galaktosfrie formelen. Legen må ofte overvåke babyens galaktosnivå for å sikre at de holder seg under kontroll.
Fenylketonuri (PKU): En baby med PKU kan ikke bryte ned fenylalanin, en aminosyre. Hvis fenylalanin bygger opp i babyens kropp, kan det forårsake hjerneskade. Derfor trenger babyer med PKU en diett som er lav i fenylalanin. Det er en spesiell spedbarnsformel for spedbarn med PKU. Men siden brystmelk er lav i fenylalanin, kan en baby med PKU kombinere amming og formelfôring med en spesiell formel. Mengden ammende må kontrolleres, og babyen må ha regelmessig blodarbeid og nøye overvåking.
Maple sirup urin sykdom: En baby født med lønnesirup urin sykdom kan ikke bryte ned aminosyrene leucin, isoleucin og valine. Når disse aminosyrene akkumuleres i babyens blod, gir de av en søt lønnesirup duft som er merkbar i urinen, ørevoks og svette. Oppbyggingen av disse aminosyrene kan føre til søvnighet, dårlig fôring, oppkast, anfall, koma og død. For å oppfylle barnets ernæringsmessige behov, vil legen bestille en spesiell spedbarnsformel som ikke inneholder de tre aminosyrene leucin, isoleucin, valin. Legen kan også anbefale delvis amming hvis mengden brystmelk måles nøye og barnet overvåkes nøye.
Et ord fra Verywell
Hver mor og baby er unik, og det er også hver ammestilling. Hvis du vil amme, men du blir fortalt at du ikke kan eller burde ikke, kan det være ødeleggende. Det er OK å føle seg sint eller trist, og å ta deg tid til å jobbe gjennom dine følelser. Det kan også være nyttig å snakke om dine følelser med legen din, din ektefelle eller noen du stoler på.
Så hardt som det kan være, prøv å huske at amming ikke er den eneste måten å gi ernæring og bygge et nært forhold til barnet ditt. Babyen din kan få den ernæringen hun trenger fra brystmelk, barnestoff eller en spesiell spedbarnsformel. Bonding og forbindelser vil styrke hver gang du holder barnet ditt, snakke med henne, trøste henne, og til og med gi henne en flaske. Bare fordi du ikke kan eller burde ikke amme betyr ikke at du ikke kan være en god mor og ha et lykkelig og sunt barn.
> Kilder:
> Eidelman AI, Schanler RJ, Johnston M, Landers S, Noble L, Szucs K, Viehmann L. Amning og bruk av melke . Pediatrics. 2012 1. mars, 129 (3): e827-41.
> Jansson LM. ABM klinisk protokoll # 21: Retningslinjer for amming og den narkotikaavhengige kvinnen. Ammingsmedisin. 2009 1 desember, 4 (4): 225-8.
> Protokoll AB. ABM klinisk protokoll # 7: modell for amming (revisjon 2010). Ammingsmedisin. 2010; 5 (4).
> Sachs HC. Overføringen av narkotika og terapi til human morsmelk: En oppdatering på utvalgte emner . Pediatrics. 2013 1 september; 132 (3): e796-809.
> Verdens helseorganisasjon. Akseptable medisinske årsaker til bruk av brystmelksubstitutter . 2009.