Når din fruktbarhet skal returnere etter fødselskontrollen
Depo-Provera, også kjent som fosterskuddet, kan også helt stoppe menstruasjonssyklusene , spesielt ved gjentatt bruk. Dette kan være bekymringsfullt hvis du ikke forventer det, og du kan bekymre deg om hvorvidt og når syklusene dine kommer tilbake. Depo-Provera har et dårlig rykte på nettet og i fruktbarhetsfora. Tidligere brukere blir ofte overrasket over hvor lang tid det tar for at fruktbarheten skal komme tilbake etter at injeksjonene er avsluttet.
Hvis du har sluttet å bruke Depo-Provera og vil bli gravid , kan du ha bekymringer og spørsmål. Når vil du kunne bli gravid igjen? Er det normalt å ta så lenge for at fruktbarheten din kommer tilbake? Kan Depo-Provera forårsake langvarig infertilitet?
De raske svarene på disse spørsmålene er ...
- Depo-Provera-bruk er ikke forbundet med langvarig infertilitet utover to år etter den siste injeksjonen. Kvinner som fremdeles ikke eggløsning 22 måneder etter den siste injeksjonen eller som ikke er gravid innen 6 til 12 måneder etter at de begynner å eggløsning, bør se legen for en fertilitetsevaluering .
- Mange kvinner (50 prosent, ifølge forskningen) blir gravid 10 måneder etter den siste injeksjonen.
- Men for andre kan det ta opptil to år for at fruktbarheten skal komme tilbake.
- Etter ett år med injeksjoner, er gjennomsnittslengden for menstruasjonssykluser å returnere ca 6 måneder (etter siste injeksjon.) Dette kan være lengre eller kortere.
For mer detaljerte svar, fortsett å lese.
Hva er Depo-Provera og hvordan virker det?
Depo-Provera er merkenavnet for medikament depot medroxyprogesteron acetat (DMPA). Det tas via injeksjon og gir tre måneders pålitelig prevensjon. Injeksjoner gjentas hver tredje måned så lenge fødselskontrollen er ønsket.
Depo-Provera er et progestinbasert prevensjonsmiddel. Det virker ved å undertrykke eggløsning og fortykkelse av livmorhalsen .
I motsetning til p-piller, som må tas daglig, er Depo-Provera-injeksjoner bare nødvendig hver 90 dager. Dette skyldes at injeksjonen skaper depot (eller lagring) av medroxyprogesteronacetat i kroppen på injeksjonsstedet.
Etter injeksjonen øker progesteronnivået i kroppen gradvis i ca tre uker. Etter tre uker når den sin topp. Så, nivåene av progesteron sakte sakte.
Når progesteronnivåer er under et visst nivå (mindre enn 0,1 ng / mL), starter eggløsning (og vanlig menstruasjon) igjen.
Noen kvinner vil ha sin menstruasjonssyklus helt oppe mens de får Depo-Provera-injeksjoner. Hos kvinner som har fått injeksjonene i ett år, opplevde 50 prosent amenoré (mangel på menstruasjonssykluser).
Dette er ikke et tegn på infertilitet , men bare en forventet bivirkning av medisinen. Menstruasjonssykluser kommer tilbake når medisinen går i gang. Vanligvis vil perioden returnere innen 6 måneder etter den siste injeksjonen, men det kan ta lengre tid.
Hvordan bli gravid etter Depo, bør jobbe-ideelt
Så lenge du vil unngå graviditet, må du få en injeksjon hver 90 dag. Dette skyldes at etter 90 dager er nivåene av Depo-Provera ikke høye nok for at de fleste kvinner på en pålitelig måte forhindrer graviditet.
La oss si at du vil bli gravid, og du slutter å injisere.
Du kan anta at fruktbarheten din kommer tilbake på dag 91, men dette er ikke hvordan medisinen fungerer.
Selv om nivåene av Depo-Provera etter 90 dager kanskje ikke er høye nok til å bli vurdert som effektive for graviditetsforebygging, kan de fortsatt være for høye til å bli gravid.
Noen kvinner blir gravid den aller første måneden etter 90 dager, men dette er ikke vanlig. De fleste kvinner vil se sin fruktbarhet tilbake innen 5 til 7 måneder av deres siste injeksjon. Med andre ord, omtrent to måneder etter at 90-dagers perioden avsluttes.
Innen 10 måneder etter den siste Depo-Provera-injeksjonen er 50 prosent av kvinnene gravid.
Hvordan vet jeg om jeg har eggløsning etter Depo-Provera?
Det er tre måter å vite om fertiliteten din endelig har kommet tilbake etter å ha stoppet Depo-Provera: Å ha en vanlig menstruasjonssyklus igjen, få positive resultater på en eggløsningsprognosertest, og få eggløsning oppdaget på et basalt kroppstemperaturdiagram. (Dette antar selvsagt at det ikke er noen ekstra fruktbarhetsproblemer.)
Dine vanlige sykluser kommer tilbake. Å ha en vanlig menstruasjonssyklus er det mest åpenbare tegn på at eggløsning har startet. Uregelmessige sykluser er et mulig tegn på eggløsningsproblemer . ( Uregelmessige sykluser er vanlige når du får injeksjoner og like etter at du har stoppet skuddet.) Hva definerer en vanlig syklus?
- Syklusene dine er lengre enn 21 dager, men kortere enn 35 dager.
- Syklusene dine er konsistente fra måned til måned. Med andre ord er en syklus ikke 23 dager og en annen er 34 dager. Det er greit hvis de varierer med noen dager. (Som en måned er 27 dager, en annen er 29.)
- Blødningen er ikke veldig lett. Bare spotting kan være et tegn på at du ikke eggløsning.
Positive resultater på en eggprøveprøveprøve. Dette er eggløsningstester du kan kjøpe i et apotek eller på nettet. De fungerer mye som en graviditetstest, ved at du bruker urinen til å teste hormonene dine. Mens graviditetstester ser etter hCG , ser en eggløsningsprediktortest etter hormonet LH. LH-pigger like før du har eggløsning.
Eggløsning oppdaget på et kroppsbasalt temperaturskjema. Din basale kroppstemperatur er kroppens temperatur ved fullstendig hvile. Denne temperaturen endres avhengig av hvor du befinner deg i syklusen din. Hvis du eggløsning, vil din basale kroppstemperatur hoppe opp og forbli høyere til du får perioden. Deretter vil den falle ned igjen og bli der til eggløsning skjer igjen.
Du kan spore din basale kroppstemperatur hjemme. Dette er en måte å vite om eggløsning har returnert etter Depo-Provera, og det kan hjelpe legen din til å hjelpe deg hvis du finner at eggløsning ikke har returnert som forventet.
Hvorfor Depo-Provera kan forårsake midlertidig infertilitet i opptil to år
Men ikke alle kvinner vil få syklusen tilbake 5 måneder etter siste injeksjon. I noen tilfeller kan det ta opptil 22 måneder - eller nesten to år - for fruktbarhet å returnere etter siste injeksjon. Hvorfor skjer dette?
Ifølge forskningen synes forsinkelsen å være relatert til en kvinnes vekt.
Kvinner som veier mindre, vil få fruktbarheten tilbake raskere enn kvinner som pleier å veie mer. Dette har å gjøre med hvor lenge det tar kroppen din å fullstendig metabolisere progestinet.
Hvor lenge du har brukt Depo-Provera, er ikke forbundet med en lengre periode med mangel på eggløsning. Med andre ord, uansett om du brukte Depo-Provera-injeksjoner i 6 måneder eller to år. Din fruktbarhet vil trolig ta samme tid å returnere i begge tilfeller.
Hvis du mottok den subkutane versjonen av Depo-Provera (i motsetning til den eldre, mer brukte intra-muskulære injeksjonen), er risikoen for å oppleve mangel på eggløsning i opptil to år betydelig mindre.
Ifølge minst en studie hadde 97 prosent kvinner som fikk subkutan versjon av Depo-Provera eggløsning tilbake etter 12 måneder.
Ta foruminnlegg på Depo-Provera med saltkorn
Det viktigste å vite er at Depo-Provera ikke er kjent for å øke risikoen for infertilitet etter at de 12 til 22 måneder.
Med andre ord er Depo-Provera-bruk ikke forbundet med økt risiko for infertilitet generelt.
Eggløsning (og muligens menstruasjonssyklusene) tar litt tid å komme tilbake på grunn av at kroppen din ennå ikke metaboliserer medisinen helt. Ikke fordi Depo-Provera på en eller annen måte har forårsaket et langsiktig ufruktbarhetsproblem.
Med det sagt, i nesten alle tråder på Depo-Provera på infertilitetsfora, finner du kvinner som sier at deres fruktbarhet aldri returneres, selv etter to år. Noen ganger vil de anta at dette var forårsaket av skuddet. Dette støttes ikke av forskningen.
Husk at infertilitet forekommer hos 1 av 8 par. Dette inkluderer par som velger å bruke Depo-Provera. Det vil bli kvinner som ikke kan bli gravid etter Depo, selv to år etter Depo, men dette er ikke på grunn av prevensjonsskudd. De ville ha slitt med å bli unnfanget uten Depo-Provera.
Et ord fra Verywell
Forhåpentligvis kommer fruktbarheten din tilbake innen tre eller seks måneder etter ditt siste skudd. Slik fungerer det, og mange kvinner blir gravid innen 8 til 10 måneder av deres siste Depo-Provera-skudd.
Hvis syklusene dine ikke kommer tilbake eller du ikke eggløsning, og det er innen to år etter ditt siste skudd, er det dessverre svært lite legen din kan gjøre for å hjelpe. Fertility testing er ubrukelig, fordi de mulige effektene av hormonet i din systemet vil ikke tillate legen din å se hva annet kan være galt. Fertilitetsbehandling kan heller ikke brukes, på grunn av hormonene fremdeles i systemet.
Du må bare vente. Som kan være ekstremt frustrerende.
Så når skal du se legen? Hvis...
- Det har vært 24 måneder siden siste injeksjon, og du er fortsatt ikke eggløsende .
- Syklusene dine er uregelmessige to år etter siste injeksjon.
- Du oppdager ikke innen 6 til 12 måneder med eggløsning tilbake.
- Du har andre risikofaktorer eller tegn på et mulig fruktbarhetsproblem .
Som alltid, diskuter eventuelle bekymringer med legen din.
> Kilder:
Bigrigg A, Evans M, Gbolade B, Newton J, Pollard L, Szarewski A, Thomas C, Walling M. "Depo Provera. Posisjonspapir om klinisk bruk, effektivitet og bivirkninger. " Br J Fam Plann . 1999 jul; 25 (2): 69-76.
Garza-Flores J, Cardenas S, Rodríguez V, Cravioto MC, Diaz-Sanchez V, Perez-Palacios G. "Gå tilbake til eggløsning etter bruk av langtidsvirkende injiserbare prevensjonsmidler: en komparativ studie. " Prevensjon . 1985 apr; 31 (4): 361-6.
Jain J1, Dutton C, Nicosia A, Wajszczuk C, Bode FR, Mishell DR Jr. "Farmakokinetikk, ovulasjonsundertrykkelse og tilbake til eggløsning etter nedsatt subkutan formulering av Depo-Provera. " Prevensjon . 2004 jul; 70 (1): 11-8.
Kaunitz, Andrew M MD; Zieman, Mimi MD. Depot medroxyprogesteronacetat for prevensjon. UptoDate.com.
Kaunitz AM. "Injiserbare depot medroxyprogesteronacetat prevensjon: en oppdatering for amerikanske klinikere." Int J Fertil Womens Med . 1998 Mar-Apr; 43 (2): 73-83. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9609206
Zieman, Mimi MD. Pasientinformasjon: Hormonale metoder for prevensjon (Utover det grunnleggende). UptoDate.com.