I fruktbarhetsverdenen brukes vitrifikasjon til kryopreservering av egg, embryoer og sæd. Generelt er forglassing en metode for å forvandle noe til et glasslignende stoff. Den kommer fra latinskrot vitreum , som betyr glass. Vitrifikeringsteknologi brukes til å forvandle sand til glass, for å gi keramiske potter sitt blanke ferdige utseende, og for å stabilisere atomavfall for bedre avhending.
Vitrifikasjon har forbedret suksessen med kryopreservering. De gamle metodene innebar en langsom fryse, mens forglasning er ekstremt rask.
Hvor fort? Under vitrifiseringen avkjøles et embryo eller egg av tusenvis av grader per minutt.
Hva er vitrifisering? Hvordan virker det?
Inntil nylig var den eneste metoden for frysing av oocytter (eller unfertiliserte egg) en langsomfrysingsmetode. Dette fungerte bra for å fryse sæd eller embryoer. For egg, hadde langsom fryseprosessen imidlertid mange problemer.
Iskrystaller var et stort problem. Egg inneholder mye vann, sammenlignet med sæd og til og med embryoer. Frysing av egg førte til krystalldannelse. Disse krystallene brøt ned egget.
For å bidra til å minimere antall iskrystaller, ville forskere fjerne noe av vannet. Men det er umulig å fjerne alt vannet.
Når eggene ble tint, ble de skadet og ofte ubrukelig. Gjødsel og graviditet for disse langfrosne eggene var lave.
Ved forglasning er fryseprosessen så rask at iskrystaller ikke har mulighet til å danne. Vitrifikasjon har gjort egg fryser et mye mer levedyktig alternativ for kvinner.
Vitrifikering brukes også til embryo og spermkryopreservering. Forskning pågår, men så langt synes graviditetsgraden høyere med vitrifisering.
Hvordan virker vitrifisering av egg?
Vitrifisering av egg krever høye konsentrasjoner av kryopreserveringsmidler, eller en anti-fryse substans. Fordi anti-fryse er potensielt giftig for egget, krever teknikken spesiell forsiktighet.
Oocyten blir først plassert i et bad med lavere konsentrasjonsfrysing. Løsningen inneholder også noe sukrose, eller sukker, for å trekke vann ut av egget. Deretter plasseres egget i et høyt konsentrert frysebeskyttelsesbad i mindre enn ett minutt, mens det fryses øyeblikkelig.
Eggene kan da lagres i spesielle kryogenfrysere, laget for dette formålet. Eggene holdes i små straws.
Når det er på tide å tine egget, må oocyten varmes opp raskt og fjernes umiddelbart fra løsningen.
Når det er tint, kan egget befruktes med IVF med ICSI . ICSI innebærer å ta en enkelt sæd og injisere den rettet inn i egget. Regelmessig IVF er ikke mulig fordi fryseprocessen herder eggets ytre membran.
Når brukes vitrifisering?
Vitrifikering kan brukes til å cryopreserve embryoer, egg, sæd, og til og med eggstokkvev.
Situasjoner hvor forgassing kan brukes:
For å bevare fruktbarhet før kreftbehandling: Noen kreftbehandlinger forårsaker sterilitet.
Hvis en kvinne fryser eggene sine, eller en mann fryser sperma, kan han kanskje bruke egget eller spermen etter at kreftbehandlingen har et barn.
Eggstokkfrysing er en relativt ny teknologi, en som er spesielt nyttig for unge jenter.
Hvis hun ikke har gått gjennom puberteten, er det ikke mulig å hente modne egg fra eggstokkene. Imidlertid kan eggstokkvev fryses. Teknikken er fortsatt eksperimentell.
Medisinsk tilstand som kan påvirke fruktbarheten i fremtiden: Hvis en kvinne er i fare for tidlig overgangsalder eller primær ovarieinsuffisiens (også kjent som for tidlig eggstokkesvikt), kan hun fryse eggene hennes når hun er yngre og fremdeles har sunne egg igjen.
Frys embryoer etter IVF : Eventuelle ekstra embryoer igjen under en IVF-syklus kan kryopreserveres med vitrifisering.
Hittil har forskningen funnet større suksess med embryoer frosset via forglasning, i motsetning til den langsommere prosessen.
Eggdonorbanker: Det pleide å være at hvis du trengte en eggdonor til IVF, måtte donoren gå gjennom fruktbarhetsbehandlingsprosessen på samme tid som du gjorde. Det innebar å regulere begge syklusene dine på samme tid.
Det er en dyr og komplisert prosess.
Folk gjør fortsatt "frisk donor" sykluser. Men med eggbanker, takket være forglasningsteknologi, kan du få tidligere frosne egg til bruk under IVF. Kostnaden er litt mindre.
Utvide fødselsår : Eggfrysing for å unngå aldersrelatert infertilitet er fortsatt kontroversielt.
Det amerikanske samfunnet for reproduktiv medisin er mot ideen og sier at teknikken er for ny. Forskning har ikke klart vist at de potensielle fordelene oppveier risikoen.
Bare noen få hundre svangerskap har kommet fra forglasset eggfrysing, og ingen av dem inneholdt egg frosset i flere år av gangen. Flertallet av forskningen fokuserer på egg frosset i løpet av timer eller måneder.
Fra den andre siden hevder fertilitetslærere som markedsfører vitrifisering at den nyeste forskningen viser at teknikken er vellykket.
De tror det er på tide å frigjøre den nye teknologien til de som ønsker å prøve den.
Hva er risikoen for vitrifikasjon? Hvor vellykket er det?
Så langt ser forskningen ut lovende når man sammenligner langsom frysing til vitrifikering.
Det er bekymringer over eksponering for cryopreservants. Nye metoder blir alltid sett på, for å redusere tiden egg, sæd eller embryoer blir utsatt for potensielt giftige kjemikalier.
Ifølge den nyeste forskningen er graviditet og levende fødselsraten bedre med egg, sæd og embryoer som ble frosset med forglasning.
Også, det synes ikke å være en økt risiko for fødselsskader hos barn.
Teknologien er imidlertid ny. Mye mer forskning må gjøres.
Det er også viktig å huske at det ikke er noen garantier for graviditetssuksess.
Ikke alle cryopreserverte egg eller embryo vil overleve oppvarmingsprosessen. Ikke hvert tint egg vil bli befruktet. Ikke hvert embryo vil utvikle seg og være sunn nok til å overføre.
Dette er ekstremt viktig å forstå hvis du fryser eggene dine for å forlenge dine fødselsår.
kilder:
ASRM oppfordrer forsiktighet, sterk rådgivning for kvinner som søker eggfrysing. Pressemelding. Høydepunkter fra det 63. årlige møtet i American Society of Reproductive Medicine. Tilgang 23. september 2008.
Cobo A, Domingo J, Alamá P, Pérez S, Remohí J, Pellicer A og Almenar-Cubells D. "Oocyt-vitrifisering: En ny tilnærming til bevaring av fruktbarhet hos kreftpasienter." Journal of Clinical Oncology. 26: 2008 (20. mai suppl; abstr 20727).
Cobo A, Kuwayama M, Pérez S, Ruiz A, Pellicer A og Remohí J. "Sammenligning av samtidig utfall oppnådd med friske og kryokonserverte donor-oocytter gjengitt ved Cryotop-metoden." Fruktbarhet og sterilitet. 2008 juni; 89 (6): 1657-1664. Epub 2007 Sep 24.
Egg, eggstokkevaks, embryo og spermfrysing. Infertilitetssenteret i Saint Louis. Tilgang 23. september 2008. http://www.infertile.com/infertility-treatments/freeze.htm#vitrification
Frysing og lagring av egg. Human fertilization and embryology Authority. Tilgang 15. februar 2016. http://www.hfea.gov.uk/46.html
Isachenko V, Maettner R, Petrunkina AM, Mallmann P, Rahimi G, Sterzik K, Sanchez R, Risopatron J, Damjanoski I, Isachenko E. "Cryoprotectant-fri glassrifisering av humane spermatozoer i stort volum (opptil 0,5 ml): en roman teknologi. "Clin Lab. 2011; 57 (9-10): 643-50. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22029178
Lucena E, Bernal DP, Lucena C, Rojas A, Moran A og Lucena A. "Vellykkede pågående graviditeter etter vitrifisering av oocytter." Fruktbarhet og sterilitet. 2006 Jan; 85 (1): 108-11.
Eldre Oocyt Cryopreservation: En Retningslinje. ASRM Sider. Tilgang 15. februar 2016. http://www.socrei.org/uploadedFiles/ASRM_Content/News_and_Publications/Practice_Guidelines/Committee_Opinions/Ovarian_tissue_and_oocyte(1).pdf
Etikkutvalget for American Society for Reproductive Medicine. "Fruktbarhet bevaring og reproduksjon i kreftpasienter." Fruktbarhet og sterilitet. 2005 juni. 83 (6): 1622-1628. http://asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/News_and_Publications/Ethics_Committee_Reports_and_Statements/FertilityPreservation.pdf