En oversikt over graviditetskomplikasjoner
Mens det store flertallet av svangerskap ikke har noen store problemer, er hele systemet for prenatal omsorg designet for å skjerme for potensielle komplikasjoner og forhindre de som kan unngås. Gjennom en rekke prenatale kontroller - overvåking av blodtrykk, urin, blod og vekt; måle fundus (livmorstopp) og en rekke andre ting - legen din prøver å holde deg og din baby sunn, slik at du kan få den tryggeste graviditeten og fødselen mulig.
Disse kontrollene hjelper også din helsepersonell å forhåpentligvis finne og behandle potensielle graviditetskomplikasjoner tidlig før de blir større problemer.
Det er noen graviditetskomplikasjoner som er vanligere enn andre. Mens de kanskje fortsatt bare påvirker en liten prosentandel av gravide, kan de være smertefulle og potensielt farlige for både mor og / eller baby.
Her er en startliste over komplikasjoner som du kan bli vist på i en gjennomsnittlig graviditet.
Vet imidlertid at legen din eller jordemor også tilpasser denne listen til deg basert på din medisinske og familiære historie for å gi deg den beste omsorgen som er mulig.
Rh-faktor
Alle har både en blodgruppe og en Rh-faktor. I tillegg til blodgruppen (A, B, O, AB), er Rh-faktoren skrevet som enten positiv (nåværende) eller negativ (fraværende). De fleste (85 prosent) er Rh positive. Denne faktoren påvirker ikke helsen din og betyr vanligvis ikke noe annet enn når du er gravid.
En gravid kvinne er i fare når hun har en negativ Rh-faktor, og partneren har en positiv Rh-faktor. Denne kombinasjonen kan produsere et barn som er Rh-positivt.
Hvis moren og barnets blod blander seg, kan dette føre til at moren oppretter antistoffer mot Rh-faktoren, og behandler dermed babyen som en inntrenger i kroppen. Vanligvis blander blodet fra mor og baby ikke; Det er visse ganger det er en liten sjanse for det, som i fødselen, noen prenatale tester (som en amniocentese), eller etter et abort. Legemidlet RhoGAM er gitt for å forhindre denne sensibiliseringen.
Hvis du og din partner er begge Rh-negative, er dette ikke noe som vil være problematisk i svangerskapet. Ikke vær bekymret hvis du ikke kjenner blodtypen din. Dette er noe som vil bli sjekket tidlig i fødselspleie.
Svangerskapsdiabetes
Graviditetsdiabetes (GD) er høyt blodsukker (glukose nivåer) under graviditet; ca 4 prosent av gravide utvikler den. De fleste mødre må screenes ved hjelp av blodarbeid, som vanligvis skjer i den tjueogttende uken av graviditeten . Hvis du trenger ytterligere screening med en glukosetoleranse test (GTT) , vil den bli gjort på dette tidspunktet.
Hvis du har GD, kan arbeidet ditt bli indusert når du kommer nærmere 40-ugersmerket .
Du må overvåke blodsukkeret fra utpeke diagnosen din til svangerskapets slutt hvis du har graviditetsdiabetes, og legen din vil lære deg hvordan og når du gjør det. Kosthold og mosjon vil være viktige komponenter i blodsukkerkontrollstrategien. Medisiner brukes kun dersom diett og mosjon ikke virker. Du vil vanligvis se en ernæringsfysiolog for hjelp med denne prosessen, i tillegg til helsepersonell.
preeklampsi
Preeklampsi, eller graviditetsinducert hypertensjon (PIH), er en høy blodtrykkssykdom av graviditet. Det har lenge vært et av de største problemene for mødre i svangerskapet, og det påvirker 7 prosent av førstegangsmødrene. Arbeid kan bli indusert tidlig hvis du lider av alvorlig PIH.
I henhold til retningslinjene fra American College of Obstetricians og Gynecologists, krever diagnosen preeklampsi ikke lenger deteksjon av høye proteiner i urinen (proteinuri), som det en gang gjorde.
Bevis viser at relaterte problemer med nyrer og lever kan oppstå uten tegn på protein, og at mengden protein i urinen ikke forutsier hvor alvorlig sykdommen vil utvikle seg.
Preeklampsi er nå å bli diagnostisert av vedvarende høyt blodtrykk som utvikler seg under graviditet eller i postpartumperioden som er forbundet med mye protein i urinen eller den nye utviklingen av reduserte blodplater, problemer med nyrene eller leveren, væske i lunger, eller tegn på hjerneproblemer som anfall og / eller synsforstyrrelser.
Tatt i betraktning de potensielle forgreningene av denne komplikasjonen, blir den vist fra begynnelsen av svangerskapet. Jo tidligere det ser ut, desto strengere har det en tendens til å være. Legen din vil overvåke blodtrykket og andre tegn og symptomer for å avgjøre hvor lenge du vil at du skal la svangerskapet fortsette. Det er åpenbart et ønske om at du skal bære babyen din så nær sikt som mulig og beskytte helsen din, så en fin balanse som må treffes, noe som er forskjellig for hver gravid kvinne.
-
Den grunnleggende veiledningen til kramper i tidlig graviditet
-
Kan bli truffet i magen din fordi et abort?
Placenta Previa
Placenta previa er når hele eller en del av morkaken dekker livmorhalsen eller åpningen av livmoren. True placenta previa forekommer hos omtrent en av 200 graviditeter. Mange ganger tidlig ultralyd viser placenta previa, men tilstanden løser seg senere som livmor vokser. Hvis problemet fortsatt er tilstede på slutten av graviditeten, kan en keisersnitt utføres for å forhindre blødning under fødselen.
De fleste mødre vil ikke ha noen tegn eller symptomer på placenta previa, selv om noen mødre kan oppleve blødning. Dette er grunnen til at det er viktig å snakke med din utøver dersom du opplever et nivå av blødning under graviditeten.
Oligohydramnios (lav amniotisk væskevolum)
Oligohydramnios , eller lavt fostervann, diagnostiseres via ultralyd, men ultralydet kan bestilles etter at utøveren din har merket forskjellen i livmorutviklingen fra målingene som ble tatt ved dine prenatale besøk. Det er en indikasjon på at fostervannivået faller som Fødtiden kommer nær. Mange utøvere vil få deg til å drikke væsker (for å sikre at lav væske ikke skyldes dårlig fuktighet) og undersøke deg via ultralyd før du går over til å snakke om induksjon av arbeidskraft eller andre inngrep .
Polyhydramnios (høy amniotisk væskevolum)
Polyhydramnios er motsatt av oligohydramnios, noe som betyr at det er tilstedeværelse av overdreven fostervann. Dette skjer i færre enn prosent av alle svangerskap.
Mens noen føler at polyhydramnios er en årsak til for tidlig fødsel på grunn av livmorutjevning, er høyt fostervann i seg selv en slik forutsigelse. Snarere kan det hint om graviditeten vil gå til sikt eller ikke.
Polyhydramnios er mer sannsynlig å forekomme når:
- Det er en flere svangerskap
- Det er mors diabetes
- Det er en medfødt misdannelse eller visse fødselsskader
Mens noen utøvere forsøker å tømme noen av væsken fra uterus gjennom en nål, er dette ofte ikke en langsiktig løsning, ettersom væsken erstatter seg selv. Dette kan bety at det ikke er mye gjort for å behandle problemet under graviditet. Som polyhydramnios kan øke risikoen for noe som en prolapsed ledning når vannet går i stykker under arbeid, vil du bli overvåket når arbeidet begynner.
Breech og andre malpositions
Breech-babyer er ikke i normal nedre stilling. Dette skjer rundt 3 prosent til 4 prosent av alle fødsler ved slutten av svangerskapet. Babyer er vanligvis i feilstillinger av ulike grunner, blant annet:
- Uterine anomalier
- Fosterproblemer
- Multi
- Andre forhold
Det er også en posisjon kjent som tversgående løgn , noe som betyr at babyen ligger sidelengs i livmoren. Siden det ville være vanskelig å føde en baby på denne måten, kan din utøver utføre en ekstern versjon , hvor babyen vender fra utsiden, eller anbefaler at du har en keisersnitt . Det er også noen utøvere som vil gjøre vaginale breech fødsler for visse kvinner og babyer i visse breech stillinger.
Preterm Labor
Preterm arbeid er en svært alvorlig komplikasjon av graviditet. Tidlig deteksjon kan bidra til å forhindre for tidlig fødsel, muligens gjøre det mulig for deg å bære graviditeten din, eller gi barnet bedre sjanse til å overleve. Det er mange årsaker til for tidlig fødsel, inkludert infeksjon, livmorproblemer, flere babyer og magesykdom. Uansett hva årsaken til det tidlige arbeidet er , er det viktig å vite hva tegnene er slik at du kan få rask omhu.
Du bør ringe legen din eller jordemor hvis du har noen av følgende tegn på tidlig fødsel :
- Sammentrengninger eller kramper
- Lys rød blødning
- Hevelse eller puffiness i ansiktet eller hendene
- Smerter under vannlating
- Skarp eller langvarig smerte i magen
- Akutt eller kontinuerlig oppkast
- Plutselig gush av klart, vannaktig væske
- Ryggsmerter
- Intensivt bekkenpress
Det kan være andre tegn din utøver forteller deg å se etter; sørg for å ringe hvis du er bekymret. Hvis du ikke får tak i din utøver, kan du søke omsorg fra beredskapsavdelingen.
Inkompetent livmorhals
En inkompetent livmoderhals er i utgangspunktet en livmorhals som er for svak til å holde seg lukket under en graviditet, noe som resulterer i for tidlig fødsel og muligens tap av babyen (på grunn av forkortet svangerskapslengde). Det antas at cervical inkompetanse er årsaken til 20 prosent til 25 prosent av alle andre trimester tap. Dette problemet opptrer vanligvis i begynnelsen av andre trimester, men det kan oppdages så sent som i begynnelsen av tredje trimester . Diagnosen kan gjøres enten manuelt eller med ultralyd.
Hvis et problem er mistenkt
Hvis du eller din utøver tror at det er et problem, er en samtale om en handlingsplan i orden. Dette kan føre til spesielle tester for din spesifikke eller mistenkte tilstand . Det kan også inkludere vaktfull venter. Sistnevnte kan noen ganger være veldig vanskelig. Selvfølgelig vil du handle, men det kan ikke alltid være best. Uansett vil et mistenkt eller bekreftet problem vanligvis innebære hyppigere fødselsomsorgsbesøk .
Hva skjer hvis du har en komplikasjon
Den gode nyheten er at med god fødselspleie kan de fleste komplikasjoner forebygges, identifiseres tidlig, og / eller behandles vellykket. Noen krever ekstra forsiktighet under eller etter graviditet, og noen ganger godt inn i fremtiden, mens andre ikke gjør det. Etter at barnet ditt er født, er det best å planlegge en tid til å snakke med din utøver før du planlegger en annen graviditet for å se hva som kan gjøres før graviditet, for å redusere risikoen for en gjentakelse av komplikasjonen eller å klare det tidligere.
Høyrisikospesialister
Noen ganger, hvis komplikasjonen din er uvanlig eller alvorlig nok til å være merket med høy risiko graviditet , kan du trenge et høyere nivå av omsorg. Hvis du jobber med jordmor, kan dette bety at du arbeider sammen med en lege eller muligens selv overfører din omsorg til en lege helt. Hvis du ser en OB / GYN, kan du også komme opp med å måtte overføre din omsorg til en høyrisikospesialist, kjent som en spesialist i maternell føtal medisin (MFM) .
> Kilder:
> American Diabetes Association (ADA). Før graviditet. November 2013.
> Duley L, Henderson-Smart DJ, Walker GJA. Intervensjoner for behandling av pre-eclampsia og dens konsekvenser: generisk protokoll (protokoll). Cochrane Database of Systematic Reviews 2009, utgave 2. Art. Nr .: CD007756. DOI: 10.1002 / 14651858.CD007756.
> Nabhan AF, Abdelmoula YA. Fostervannindikator versus enkelt dypeste vertikale lomme som screeningtest for å forhindre uønsket utfall av svangerskapet. Cochrane Database of Systematic Reviews 2008, utgave 3. Art. Nr .: CD006593. DOI: 10.1002 / 14651858.CD006593.pub2
> Neilson JP. Intervensjoner for mistenkt placenta previa. Cochrane Database of Systematic Reviews 2000, utgave 1. Art. Nr .: CD001998. DOI: 10.1002 / 14651858.CD001998
> Novikova N, Cluver C, Koopmans CM. Leveranse versus forventningsfull behandling for hypertensive lidelser fra 34 ukers svangerskap til sikt (Protokoll). Cochrane Database of Systematic Reviews 2011, utgave 8. Art. Nr .: CD009273. DOI: 10.1002 / 14651858.CD009273.
> Obstetrics: Normal og Problem Graviditet. Gabbe, S, Niebyl, J, Simpson, JL. Sjette utgave.