En titt på kroppen din, babyen din og mer
Velkommen til uke 40 av svangerskapet. Gratulerer! Forhåpentligvis vil du ønske deg velkommen din splitter nye baby denne uken. Enten det skjer eller du finner deg forsinket , er veien fremover en kort en. Selv om gravide kvinner er helt klart klar over at arbeidskraft og levering er mulig, kan følelsene som kommer med virkeligheten til "den store dagen" ta mange overraskelser.
Din Trimester: Tredje trimester
Uker å gå: 0
Du denne uken
Ved 40 uker gravid, er du definitivt full sikt. Men vet at hvis du ikke har babyen din denne uken, er du ikke alene. Faktisk, "bare 19 prosent av kvinnene faktisk går inn i arbeid i uke 40, med 14 prosent går inn i arbeid på 41 uker eller mer," sier Allison Hill, MD, forfatter av Din Graviditet, Din Vei og medforfatter av The Mommy Docs 'ultimate guide til graviditet og fødsel.
Hvis du går i arbeid i denne uken, vil du oppleve telltale livmor sammentringene . Men i tidlig arbeidskraft er mange kvinner usikre på om de opplever ekte sammentrekninger eller Braxton Hicks . "Den tidlige (latente) fasen av arbeidskraft kan bestå av uregelmessige, ikke-veldig smertefulle sammentrekninger som varer 30 til 45 sekunder," sier Dr. Hill. "Men det kan også bestå av smertefulle sammentrekninger fra get-go."
Uansett, med hver sammentrekning, fortsetter livmorhalsen din å åpne (dilatere) og tynn (efface) .
I motsetning til Braxton Hicks, stopper arbeidskontraksjoner ikke når du skifter posisjoner. De starter i ryggen og beveger seg til forsiden av magen, og de føler seg sterkere enn å praktisere sammentrekninger.
Siden denne tidlige fasen av arbeidskraft kan vare en dag eller to , er det best å gå om dagen din så godt du kan.
Aktiv arbeidskraft
Når du går inn i den aktive fasen av tidlig arbeid , utvides livmorhalsen omtrent 1 centimeter i timen. For å oppnå det, blir sammentringene dine mer vanlige; Beveg nærmere (hver to til tre minutter); vare lenger (60 til 90 sekunder); og bli betydelig mer intens.
Du vil ønske å komme deg til sykehuset eller fødestedet på et tidspunkt i løpet av dette arbeidet. Dr. Hill anbefaler å gå når sammentrekninger har vært tre til fem minutter fra hverandre i minst et par timer . (Du kan be din partner for å hjelpe deg med å holde oversikt over et notisblokk og en timer , eller du kan vurdere å bruke en mobilapp designet for å gjøre denne oppgaven enklere.)
Men, selvfølgelig, hold kontakten med helsepersonell for å ta den beste avgjørelsen for deg selv. Hold forventet reisetid i tankene når du bestemmer deg, da trafikken på bestemte tider av dagen kan gjøre turen litt tregere enn du vil.
Den aktive fasen av arbeidskraft er avkortet med det som kalles overgang . Mens dette er den korteste delen av arbeidet, som varer i 30 til 90 minutter, er det også det vanskeligste. Nå skjer intense sammentrekninger hver til to minutter. De arbeider for å komme deg til den andre fasen av arbeidskraft , preget av full cervical dilation (10 centimeter), redusert sammentrekninger, og presser.
Den andre fasen kan vare hvor som helst fra noen få minutter til noen få timer.
Du vil føle presset av babyens hode mellom beina dine sammen med en sterk trang til å presse; sørg for å vente på helsepersonellens retning for å begynne å gjøre det. Hvis du har en epidural , vil imidlertid sensasjonen bli dempet. Selv om dette kan forlenge fødselsprosessen, vil det sannsynligvis ikke påvirke evnen til å presse når det er på tide .
Pushing
Under pressetrinnet begynner babyens hode å komme ut fra skjeden din med hver sammentrekning. Når barnets hode er synlig uten å glide inn igjen, er han eller hun krøllet .
Denne fasen, full av hardt arbeid, slutter med en søt belønning: I de fleste tilfeller vil du se din sønn eller datter innen en time.
Leverer Placenta
Etter at barnet ditt er født, kommer du inn i tredje og siste fasen av arbeidskraft: leverer din mage. For å hjelpe deg med prosessen, vil du kanskje være sykepleier babyen din . Dette hjelper livmorskontrakten og utdriver magen din.
Det er viktig å huske at ingen to fødselsopplevelser er de samme. Mens nysgjerrigheten din kan bli fornøyd ved å høre andras historier, vil din erfaring (hvordan du leverer, hvor lang tid det tar, og mer) være din egen.
Din baby denne uken
Det nyfødte barnet ditt sannsynligvis måler mellom 19 og 21 tommer lang og veier omtrent 6¾ til 10 pund, men han eller hun ser kanskje ikke ut som du forventer .
For det første er babyens skallle myk og bøyelig. Dette muliggjør en jevnere overgang gjennom fødselskanalen, men det kan også forlate ham eller henne med et kegleformet hode hvis du leverer vaginalt. Dette kommer vanligvis tilbake til runde etter noen dager, men de myke flekkene som kalles fontaneller, forblir i tre til 15 måneder.
Din nye baby kan også sport litt dvelende vernix og lanugo; hans eller hennes øyne kan være ganske oppsvulmet; babyens hender og føtter kan være farget blå; og / eller det kan være biter av rød misfarging (kalt nevus simplex) på babyens panne, øyelokk og / eller på baksiden av babyens nakke. Alle er helt normale.
Rett etter levering kan helsepersonell suge slim og fostervann ut av babyens munn og nese og plassere ham eller henne i magen eller brystet for hud til hudkontakt - og din første klem. Hvis det sistnevnte ikke skjer med en gang, er det sannsynlig fordi barnet viser tegn på nød eller du hadde en C-seksjon; babyer født på denne måten må vurderes av en barnelege først.
Din partner eller din helsepersonell vil da kutte navlestrengen. Endelig vil noen screeningstester og prosedyrer utføres. Noen oppstår i løpet av de neste minuttene eller timene, andre over babyens første dager, for eksempel:
Vekt og lengde: Disse målingene tas nesten umiddelbart etter fødselen.
Apgar score , som vurderer babyens hudfarge, hjertefrekvens, åndedrettsvern, muskelton og reflekser. Denne gangen blir utført bare ett minutt etter at barnet ditt er født.
Øyedråper eller salver: Ofte bruker helsepersonell erytromycin antibiotika øyedråper eller salve for å forhindre infeksjon. (Nøyaktig når den er gitt, dikteres ofte av statlig lov.)
K-vitamin injeksjon: Vanligvis gitt innen seks timer etter fødselen, er en vitamin K-injeksjon viktig for å sikre riktig blodpropp, noe som reduserer babyens risiko for hjernen og andre blødninger. (Din stat kan eller ikke krever dette.)
Hepatitt B-vaksine : American Academy of Pediatrics anbefaler at alle nye babyer får dette skuddet innen 24 timer etter fødselen. Du vil bli bedt om å undertegne en foreldres samtykke til at dette skal administreres til din nye datter eller sønn.
Høreprøve: Barnets ører blir utsatt for lyder gjennom hodetelefoner; noder plassert på hans eller hennes hode bestemme hvor godt tonene høres.
PKU-test : Dette kalles også den nyfødte screeningstesten, og det er mest sannsynlig at barnet ditt er mellom 24 og 48 timer gammelt. Her spiser din helsepersonell helseklær for å teste flere dråper blod i opptil rundt 50 forskjellige sykdommer, inkludert PKU, eller fenylketonuri, galaktosemi og medfødt hypothyroidisme. (Det som er testet for varierer etter stat.)
Omskæring : Hvis du bestemmer deg for å omskjære sønnen din, vil prosedyren trolig skje innen en dag eller to etter fødselen.
På legens kontor
Hvis du finner deg selv fortsatt gravid og på din lege eller jordemorskontor denne uken, hold deg der inne. Vet at du ikke er offisielt vurdert etter sikt før du er 42 uker gravid. Forfallsdatoer er ikke en eksakt vitenskap ; ting som uregelmessige perioder og en unøyaktig menstrual historie kan kaste ut beregninger av leveringsdag.
Uansett kan din helsepersonell tilby å stripe dine membraner i et forsøk på å kickstart arbeidskraft ved besøket. "En av de vanligste årsakene til at babyen din ikke har kommet ut ennå, er at han eller hun ikke er i riktig stilling , sier Dr. Hill. "Oppfordre babyen til å slippe inn i bekkenet ved å holde seg aktiv, fortsette å gå og forsiktig strekke hoften og lysken."
Hvis du ikke går i arbeid innen en uke, vil du sannsynligvis ha en ikke-stress-test og / eller en biofysisk profil (BPP) for å kontrollere babyens puls, bevegelse og generelle velvære. Din helsepersonell vil se gjennom resultatene for å avgjøre om induksjon anbefales.
Spesielle hensyn
Om lag 32 prosent av babyene som er født i USA, kommer via keisersnittet (C-seksjonen) . For noen kvinner er prosedyren planlagt på grunn av omstendigheter som:
Baby som forventes å være stor for hans eller hennes gestasjonsalder (generelt hvis estimatene er 10 pund eller mer)
Bære multipler
Tidligere C-seksjon uten intentjon for VBAC (vaginal fødsel etter keisersnitt)
Visse materielle forhold eller tidligere uterin kirurgi som arbeidskraft ikke anbefales
Men for de fleste kvinner, uforutsette komplikasjoner under arbeidet, beordrer beslutningen om å levere ved hjelp av C-seksjonen.
C-seksjon: Trinn for trinn
Her er hva som kan forventes under og etter operasjonen:
Anestesiologen vil gi deg en epidural eller spinal , hvis du ikke allerede har hatt en. Pass på at denne anestesien kan påvirke din evne til å føle musklene dine i bevegelse, slik at du får en følelse av at du ikke er i stand til å ta dype åndedrag. Prøv å ikke panikk: Du puster ganske bra (og blir overvåket).
Magen din vil bli skrubbet med en antibiotisk rengjøringsmiddel.
Draperier og gardiner vil bli plassert over og rundt deg for å avverge infeksjon og skjerme deg fra å oppleve operasjonen, hvis det er din preferanse. (Noen fødselsfasiliteter tilbyr klare gardiner, hvis du ønsker dem.)
Armene dine vil være løst festet til armlenene plassert vekk fra kroppen din. (Dette er bare å minne deg om ikke å berøre noen del av magen din som har blitt sterilisert.)
Når du er nummen, vil din helsepersonell lage en fire-tommers snitt over din pubic hairline, gjennom huden din, muskler, fett, bukhinne (lining av bukhulen), livmor og til slutt fosterhalsen.
Din helsepersonell vil også cauterize blodårene for å forhindre overdreven blodtap, og han eller hun vil ta skritt for å beskytte blæren mot skade.
Når det er på tide å levere babyen, vil du føle å presse, trekke, presse og mulig kvalme, men ikke smerte.
Når barnet ditt er levert, vil han eller hun bli vurdert av en barnelege. De fleste utøvere vil bringe babyen til deg slik at du først kan se ham eller henne.
Allikevel vil din helsepersonell manuelt fjerne moderkaken din; inspiser og rengjør uterus; og lukk snittet ditt, som er den lengste delen av hele prosedyren. (Snittet kan lukkes med stifter, suturer eller lim.)
Når snittet ditt er stengt, vil du tilbringe omtrent en time i utvinningsrommet før du blir sendt til ditt postpartumrom. Med mindre barnet ditt overvåkes eller behandles, eller ditt sykehus eller fødselssenter har en annen politikk, vil han eller hun bli med deg på senga.
Sannsynligvis vil du bli på sykehuset i ca fire dager.
Før du er utladet, vil eventuelle sting eller stifter sannsynligvis bli fjernet . (Hvis et oppløsbart alternativ ble brukt, gjelder dette ikke for deg.)
Kommende doktors besøk
American College of Obstetricians og Gynecologists anbefaler at du planlegger ditt besøk til postpartum omsorg innen seks uker etter levering. (For kvinner med høy risiko for postpartum depresjon, oppfordres en til to ukers oppfølgingsavtale.)
Under avtale, kan du forvente en:
Pelvic eksamen for å sikre at livmor, eggstokkene og livmorhalsen har returnert til sin pre-graviditet tilstand
Pap test for å sjekke for unormale livmorhalsceller
Perineum eksamen for å vurdere hevelse og / eller episiotomi eller tåreutvinning
Brystprøve for å se etter unormale vekst og blokkerte melkkanaler
Cesarean arrprøve (hvis aktuelt)
Postpartum depresjon screening
Din utøver vil også gi deg råd om prevensjon og gjenoppta samleie; Ja, det er fysisk mulig å bli gravid snart etter fødselen .
Benytt anledningen til å også snakke om arbeidskraft og levering, og løse eventuelle spørsmål du måtte ha. Del hvordan du føler deg både fysisk og følelsesmessig som en ny forelder. Ikke nøl med å gjennomgå noen dvelende graviditetsrelaterte helseproblemer som hemorroider , åreknuter og hudforandringer . Og ta opp eventuelle problemer som nylig har skjedd opp, som urin eller anal stressinkontinens.
Ta vare på
Når barnet ditt er her, kan det bli veldig enkelt å forsømme dine egne behov. Men husk, om du hadde en keisersnitt eller en vaginal fødsel, du gjenoppretter fra det som kan være den mest foruroligende hendelsen at kroppen din har vært gjennom. Ære det og bidra til å lette utvinningsprosessen så godt du kan.
For å lette vaginal og perineum smerte:
Bruk en bedøvelsesspray for å dumpe området.
Bruk frosne maxi pads. (Soak en pute med heksehassel og sprøyte aloe vera gel ned i midten. Brett og legg i en glidelås i fryseren.) Bruk som nødvendig i 10 til 20 minutter om gangen.
Sitt på en doughnut pute for å ta press av din sensitivt perineum område.
Spør helsepersonell om å ta ibuprofen for å lindre smerte, kramper og blødning etter fødselen.
Å gjøre bruk av badet enklere:
Bruk en peri flaske til å indirekte sprute lunkent vann på kroppen din mens du tisse for å avkjøle stikket. Du kan bruke dette i stedet for toalettpapir etter urinering.
Spør helsepersonell om å ta et forsiktig avføring forstoppelse etter fødselen er vanlig.
Drikk rikelig med væske og spis høyfibre matvarer for å lette forstoppelsen også.
For å berolige ømme bryster:
Overvei å bære pleieputer for å skjule ømme brystvorter fra å gni mot klær.
Masser en liten mengde modifisert lanolin salve eller uttrykt brystmelk på brystvortene etter pleie for å helbrede ømhet.
For å redusere smertefull engorgement hevelse , bruk kaldpresser på brystene i 10 minutter etter sykepleie.
I tillegg, hvis du opplever noen bekymringsfulle fysiske symptomer , så feber, overdreven blødning, et betennelsessår, eller mer, må du ikke vente til postpartum-kontrollen din skal søke omsorg og veiledning fra legen din eller jordmor.
Din mental helse
På samme tid, ikke forsøm din mental helse. Mens følelsen av blått postpartum er å bli forventet (og midlertidig), opplever postpartum depresjon eller angst krever spesiell oppmerksomhet.
Til tross for det du ser i reklame, vil du bli presset hardt for å finne en ny mor som ikke gråter. Postpartum blues er vanlig i de første to ukene etter levering. Imidlertid kan symptomer som fortsetter utover det eller blir alvorlig, være et tegn på postpartum depresjon. "Det er ikke det du føler, akkurat. Det er hvor ofte du føler det, hvor lenge du har følt den måten, og hvor mye det forstyrrer hverdagen din, sier Shara Marrero Brofman, PsyD, en reproduktiv og perinatal psykolog ved Seleni Institute, en ideell organisasjon som spesialiserer seg på i kvinners maternære og reproduktive psykiske helse.
Hvis du opplever ett eller flere av følgende symptomer, må du søke hjelp av helsepersonell så snart som mulig:
Føler seg usikker og overveldet i lengre tid enn tre uker
Kontinuerlig gråt
Å føle seg ute av stand til å nyte babyen din ikke ønsker å tilbringe tid med babyen
Opplever intense raseri
Opplever engstelige tanker om at din baby blir skadet
Å være i stand til å sove når den er utmattet Ønsker å sove hele tiden sover mer enn vanlig
Tenker på å skade deg selv, din baby eller andre
Opplever et dramatisk skifte i appetitt
Forutsatt at familien din ville være bedre uten deg
For partnere
Selv om Partneren din har tung løfting av arbeidskraft og levering, du er fortsatt en viktig del av hele prosessen, spesielt når det gjelder å tilby oppmuntring og støtte; timing sammentrekninger; og hjelper til med å måle når det er på tide å gå til sykehuset eller fødestedet.
Husk å kollidere tiden med det andre, ved hjelp av stoppeklokkefunksjonen på telefonen eller en app. Du vil få hver av partnerens sammentrekninger fra start til slutt for å finne ut hvor lenge sammentrekningene er. Deretter vil du avstanden mellom slutten av en sammentrekning og begynnelsen av den neste. Dette er hvor langt fra hverandre partnerkonstruksjonene dine er. Ta opp all denne informasjonen og gjenta prosessen et par ganger for å sjekke om det er regelmessig.
Gjør deg selv og din gravide partner en tjeneste og avstå fra å regne med hver sammentrekning. Gjør det bare når det ser ut til å ha vært en endring (og / eller hver time). Det er en god ide å få samarbeidspartneren din til sykehuset eller fødestedet når sammentrekninger varer i 45 til 60 sekunder og er tre til fem minutter fra hverandre i minst et par timer. Hvis dette ikke er partnerens første baby, gå til reisemålet når sammentrekninger oppstår hvert femte til syv minutter.
Ta retning fra sykehus- eller fødestedets ansatte, så vel som partneren din, når hun er i arbeidskraft - og vet at du bare er der og holder hånden sin, hvis det bringer henne trøst, kan være det beste du kan gjøre i det øyeblikket. Hvis du foretrekker å ikke se den faktiske fødsel, stemmer det til personalet slik at du kan plasseres i hodet på sengen (eller andre steder).
Når en baby kommer, og du kommer hjem, kan du være usikker på de beste måtene å hjelpe, spesielt hvis partneren din ammer - noe som er unikt Mors ansvar, bør hun velge å ta det på. Gjør det du kan for å hjelpe partneren din til å fokusere på egen gjenoppretting, så vel som omsorg for ditt nyfødte. Ta med vann når hun pleier. Bytt babyens bleie . Tilbyr å gi din sønn eller datter en flaske. Spør hva forsyninger du kan hente i butikken.
Mest av alt, husk at i dagene, ukene og månedene fremover vil paret jobbe for å lære deg nyfødte, foreldreskap og kanskje til og med livet som en familie på fire , fem eller mer, hvis barnet er søsken. Prøv å være tålmodig med og forståelse for hverandre - og deg selv.
Verywell sjekkliste
Fortsett å ta prenatale vitaminer (selv etter fødselen hvis du ammer).
Fortsett å drikke om åtte til 12 glass vann om dagen.
Fortsett å gjøre dine Kegel-øvelser daglig (nyttig for fødsel og utvinning).
Fortsett å gjøre dine daglige perinealmassasjer (med mindre du allerede har levert).
Se gjennom hvordan du går sammen med tiden .
Forrige uke: Uke 39
> Kilder:
> Allison Hill, MD E-postkommunikasjon. Oktober, november 2017.
> American Academy of Pediatrics. AAP anbefaler at spedbarn mottar første hepatitt B-dose innen 24 timer med fødsel. https://www.aap.org/en-us/about-the-aap/aap-press-room/Pages/AAP-Recommends-That-Infants-Receive-First-Hepatitis-B-Dose-Within-24- timer-of-Birth.aspx
> American College of Obstetricians og gynekologer. Ob-Gyns Stress betydningen av Postpartum Care: Den fjerde trimesteren. https://www.acog.org/About-ACOG/News-Room/News-Releases/2016/Ob-Gyns-Stress-the-Importance-of-Postpartum-Care-The-Fourth-Trimester
> American Pregnancy Association. Graviditetsuke 40. http://americanpregnancy.org/week-byweekend/40-weeks-pregnant/
> Sentrene for sykdomskontroll og forebygging. Nasjonale sentre for helsestatistikk. Fødsler - Leveringsmetode. https://www.cdc.gov/nchs/fastats/delivery.htm
> Nasjonalt partnerskap for kvinner og familier. Fødselsforbindelse. Kroppen din gjennom graviditeten. http://www.childbirthconnection.org/healthy-pregnancy/your-body-throughout-pregnancy.html
> Shara Marrero Brofman, PsyD. E-post og telefonkommunikasjon. Oktober, desember 2017.